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精选 普济消毒饮治疗湿疹经验分享

2022.01.24 1047阅读 评论数 2 9
患者戚某，男，30岁，于2021年07月21日网络平台求诊与我，自诉从六月中旬开始出现疹子，刚开始比较少，逐渐增多，渐渐的集中出现在左手手臂，手臂，右手手腕，胸口等地方，其他地方没有，挤破有脓水流出，碰到瘙痒，平素有干呕，反酸，牙龈出血，身上有痘痘，多在脸颊，后背等处，情绪有易怒 易烦躁，睡眠一般，有时候梦多，大便可，小便黄，下面是患者拍的疹子的图片如下：




结合患者症状，我观察图片判断这个属于湿疹的范畴，又结合发病节气为夏季湿热的时候，患者干呕，烦躁，体内湿热之气也比较明显，这样同气相求，合而为病，又让患者拍舌苔照片如下图：


患者舌质偏红，苔腻偏黄，符合湿热之象，但是又不是非常明显的湿热，所以当时非常担心患者有无脾虚，是否会清热解毒药物引起患者脾胃不适等，但是思索再三，觉患者为中年男性，体质偏于强壮，不会因为几副药重伤脾胃，于是，结合症状特点，辨为湿疹 湿热蕴藉证，开出普济消毒饮加减，药物如下：
炒牛蒡子9g，黄芩15g，黄连6g，炙甘草9g，桔梗9g，板蓝根9g，马勃9g，连翘9g，玄参9g，升麻3g，柴胡9g，陈皮9g，炒僵蚕3g，薄荷3g
七剂，颗粒剂，早晚饭后三十分钟冲服一包。
患者服用后反馈基本都好转了，又问起其他问题就没有再回复，心想应该是起到了比较不错的治疗效果，本来这类疾病就应该是中病及止，不是需要长期服药的，反馈如下图：


普济消毒饮为清热剂，具有清热解毒，疏风散邪之功效。主治大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白而黄，脉浮数有力。临床常用于治疗丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎等属风热邪毒为患者。这里用来治疗湿疹也是符合基本路子的，毕竟患者不是以湿为主的那种病人，而且疾病一月有余，合并其他的证型也在情理之中，总之，抓住疾病特点，根据病邪用药，才能起到预期的效果，患者特点有脓水 瘙痒，符合风毒特征，刚好也对应了这个方子的证型，所以用药把握病证，这点是最重要的。
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