柴胡桂枝汤

2023.06.16 688阅读 评论数 0 5

 今天让我们一起学习一下“柴胡桂枝汤”!


 《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》:


 第146条:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。


            柴胡桂枝汤

 桂枝 (去皮) 一两半 黄芩 一两半 人参 一两半 甘草 (炙) 一两 半夏 (洗) 二合半 芍药 一两半 大枣 (擘) 六枚 生姜 (切) 一两半 柴胡 四两


 上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法,今用人参作半剂。


 说是一个已经生病数天的病人来找你看病,并说自己现在还是发热,略有怕冷,浑身关节疼痛,有种热乎乎的感觉,最近胃口不是很好,还有点恶心,心口窝的地方感觉闷闷的,很不舒服等,这该怎么办呀?


 首先我们得先稳定好患者的情绪,让他坐下来,给倒上一杯茶,让他慢慢的平静下来,其实根据小编的临床经验,很多患者在跟患者沟通的时候都非常紧张,他们恨不得赶紧把病治好,所以在叙述自己病情的时候经常会因为紧张而忽略了很多重要信息,小编以为中医诊病跟古代断案是一样的,对于病情资料的收集是非常重要的一个环节,只有资料全年准确,你才能做到知己知彼百战百胜。


  闲话少叙,让我们具体分析一下病情,我们可以说这个患者其实是还有表证的,也就是发热并有微微恶寒的状态!


  《伤寒论》中第3条:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。


  由此我们得知:其实太阳病的核心症状是恶寒,发热是可有可无的,但是也不是说恶寒就是一定是太阳病了,因为也可能是阴经病。所以整部《伤寒论》读下来会觉得仲景不断地给你抛出问题,当你发现你能解决问题之后,问题又来了,就这样慢慢的走下去你会发现自己胆子越来越小,而医技反而越来越精准,这就是六经辨证的魅力!


 我们说有表证的时候还是要以表解为主,当然也要看里怎么样,好比你跟别人打牌,你要清楚自己的底牌,有多大资本才能跟人家去拼,此时患者又出现了少阳病证:微呕,心下支结,小编在之前的文章中反复提到心下这个位置属于少阳,属于半表半里,现在这个位置出现了“支结”(类似胀闷痞硬不适),说明是有了邪入少阳的趋势,所以我们可以判断此时是太阳和少阳一起出了问题,从解剖位置来说,太阳主表,少阳是介于阳明和太阴之间的半表半里,小编以为二者沟通的关键是“三焦-腠理-膀胱”的津液轴,而柴胡桂枝汤便有疏通津路的作用!


 该方是以桂枝汤、小柴胡汤各取一半组合而来,其中桂枝汤的功能在于调和荣卫,而小柴胡汤的功能在于疏通三焦,这就好比是打仗,小柴胡汤就好比是工兵,主要负责扫雷、清除障碍,而桂枝汤就好比是步兵,主要负责占领、驱除敌军,这样有通有补的方子正好时候太阳、少阳合病!


    


 (以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正,欢迎大家点赞,赞赏,在看,转发,邀请热爱中医朋友加入公众号,感谢大家大力支持!目前公众号粉丝2946人!)



甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李华歆 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 先心病胸闷气短乏力案,症状若失。 李高勤

    段某,女,25岁。患者1诊网治失眠,效果好后二诊治先心病的胸闷气短乏力,缓解50-60%。

  • 生姜泻心汤 李华歆

    《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》:第157条:伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。综合分析后得知“生姜泻心汤”的应用背景应该是“寒热互结”引发的“水饮内停”!

  • 中医临床治疗淋巴结肿大用方经验总结 崔国宁

    淋巴结肿大是一种常见的疾病,中医在治疗淋巴结肿大方面积累了丰富的经验。中医认为,淋巴结肿大主要与湿热、瘀血、气滞等病机有关。

  • 蛇串疮小记 张宝华

    蛇串疮一、概念蛇串疮,中医又称“缠腰火丹”,西医称为带状疱疹,是一种由水痘病毒引起的急性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒病毒通常在儿童时期感染,引发水痘。

  • 咽痒咳嗽1月余,经方加减诸证愈 宗琪

    患者:董某某性别:男年龄:18岁初诊日期:2023年10月29日主诉:咳嗽、咳痰伴咽痒1月余。条文学习:《伤寒论》第40条:伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小

  • 如何看医案 高群

    比如《临证指南医案》,经常几句话就给出了方子,没有鉴别点,没有后续结果,看着比较费劲。所以我个人发医案的时候,放的都是信息来源,也就是我当时获得的信息就这些,然后给出方子和结果。当然医案也不是完全没作用。

  • 木防己汤类 李华歆

    ——尼采小编今天要为大家讲解的是仲景名方——木防己汤类!虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。下面我们一起来看看木防己汤!木防己汤木防己三两石膏(鸡子大)十二枚桂枝二两人参四两上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。

  • 养养血祛祛皱 谢江强

    养养血祛祛皱,鹤发依旧童颜在众多被我诊治过的女性面斑患者中,让我印象最深刻的是位年纪稍微有些大但非常注重外表的歌唱家严女士。因此我初步判断,她的情况属于气虚血瘀证。

  • 轻松应对百病之源 谢江强

    轻松应对百病之源:免疫力低下的调养方法患儿元元(化名)自从上幼儿园之后,只要园里一有孩子感冒,他就肯定会被传染。随访3个月,孩子都没有再因幼儿园中其他孩子的传染而患上感冒。此为一个月左右的膏滋量。

  • 孩子慢性腹泻,要从肝脾入手 谢江强

    孩子慢性腹泻,要从肝脾入手治疗9岁的患儿杨小朋友,因为间歇性肚子隐痛而来看病。我判断孩子的情况应该是肝脾不和引起的腹泻,可能是因为着凉,或是吃了不对的食物所导致的,因此我给他开了能够疏肝缓急止痛、健脾升清止泻的升清止泻膏。