病例分享

2022.11.07 823阅读 评论数 3 19
心悸是指自觉有明显的心跳感、心慌不安、心跳停顿等异常感觉,在心电图上可表现为多种心律失常。一部分心悸的患者可以查到明确的心脏器质性疾病,比如冠心病、肺心病、风心病等,这种情况下应加强原发疾病的治疗和控制。而临床上大多数心悸是功能性的,也就是说心脏本身没有器质性的损伤,而是由于病毒感染、长期熬夜、疲劳、情绪波动,经受刺激以及饮用咖啡、浓茶等饮料引起的,其中以病毒感染所致的病毒性心肌炎最为常见,容易反复发作,迁延不愈。这部分人群膏方调理的效果比较理想。心悸患者的体质特点是心气不足,心血亏虚以及心阴虚损,在此基础上又常合并有痰饮、瘀血和虚火的表现。如痰饮表现为胸闷痞满,恶心眩晕;瘀血表现为胸闷胸痛,唇舌紫暗;虚火则表现为心烦不安,手足心热、失眠多梦。
 调养基本方党参180克、黄芪180克、炙甘草120克、当归150克、龙眼肉150克、白芍150克、生地黄150克、熟地黄150克、天冬150克、麦冬150克、石菖蒲120克、远志60克、茯神150克、黄连60克、肉桂60克、龙骨240克、牡蛎240克、琥珀60克、磁石240克、珍珠母240克、酸枣仁150克、木香60克、五味子90克、甘松150克,浓煎取汁。
 另:阿胶200克、龟甲胶150克、西洋参150克、枫斗20克、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 加减法
 痰饮:
 加半夏90克、竹茹90克、薤白90克、枳实90克。
 瘀血:
 加丹参150克、桃仁120克、川芎90克、郁金90克。
 虚火:
 加龟甲150克、知母120克、黄柏90克、玄参150克。
 大夫贴心提示
 初次出现心悸症状,请先去心脏专科就诊,排除器质性问题及心肌缺血、电解质紊乱等问题后,再根据情况酌情进行膏方调理。胸闷指胸部胀闷,甚则如窒如塞,可以局限于胸口局部,也可以广泛至整个胸部或连及胁肋部位。胸闷常可伴有胸痛的症状,一般多为短暂性的刺痛、闷痛,程度不严重。可放射至左肩背或左臂内侧。病程较久者发作更加频繁、程度也较严重。胸闷常因劳累、饱食、受寒、情绪波动等诱发或加重。有时还可伴有呼吸困难,活动受限,疲乏无力等症状。心肺两个主要脏器的疾病都可以引起胸闷,但肺病所致的多还伴有喘促、咳嗽、咯痰等呼吸道症状,所以可以参看其他各章节,这里主要介绍由心脏引起的胸闷。心电图、超声心动图、冠状动脉CT检查可发现心肌缺血、冠状动脉狭窄或心脏结构性改变,但大多数早期病变这些检查都表现为正常。经常容易胸闷的患者其体质特点是气滞血瘀,阻碍了心主行血的功能,所以养生原则是行气活血化瘀。病变时间较久者往往因实致虚,需要兼顾扶正,配合益气健脾补肾等治疗。
 调养基本方
 瓜蒌皮150克、瓜蒌子90克、薤白90克、半夏90克、茯苓150克、陈皮90克、当归150克、赤芍90克、川芎90克、桃仁90克、红花90克、郁金90克、莪术90克、丹参150克、三七60克、柴胡120克、枳壳90克、桂枝90克、檀香60克、党参150克、黄芪180克、麦冬150克、五味子90克、砂仁30克,浓煎取汁。
 另:阿胶200克、龟甲胶100克、人参150克、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 加减法兼胸痛者:
 加乳香60克、没药60克、延胡索120克、青皮90克。
 心悸心慌者:
 加远志60克、琥珀30克、龙骨150克、牡蛎150克。
 心烦失眠者:
 加酸枣仁150克、知母90克、白芍150克、钩藤150克。
 口干舌燥、大便干燥者:
 加玄参180克、生地黄150克、何首乌150克。
 畏寒肢冷、腰膝酸软者:加制附子90克、补骨脂150克、杜仲150克。
 大夫贴心提示
 女性月经期,尤其是经量较多者,以及有出血者或出血倾向者,比如容易牙龈出血、鼻出血或经常皮下淤青者请勿自行服用本方。若发现大便色黑,光亮如柏油样也停止服用,尽快去医院检查大便。
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