甲状腺功能亢进症的治疗

2022.05.16 483阅读 评论数 0 6
李某45岁,怕热多汗两年,以胸前后背和腋下明显,伴有兴奋失眠,烦躁易怒,心悸,胸闷,协肋胀痛,食欲增加,腹胀,大便次数增多,体重两年内减轻十公斤,查体脉搏,呼吸体温,血压均正常,神志清营养不良,双侧甲状腺中度肿大,听诊有血管杂音,心界不大,心率120次每分,心律不齐,心尖区可闻及收缩期杂音,两肺呼吸音清,腹软,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑,
中医诊断为,樱病,诊断症状,气滞痰凝证,中医治法,理气化痰,疏肝散结,代表方逍遥散和二陈汤加减,组成,半夏十克,陈皮,20克,当归,15克,白芍,15克,柴胡九克,茯苓15克,白术十克,薄荷六克,甘草六克,5福,水煎服日一剂,早晚分服,
西治疗原则及方法
一,一般治疗,低碘饮食精神愉悦适当运动
二,药物治疗,选用硫脲嘧啶类药物,甲巯咪唑,等等
三,手术治疗
四,放射性碘治疗
五,甲状腺介入栓塞治疗
临床如何诊断?
诊断要点,临床表现有怕热,多汗,易激动,易饥多食,消瘦,手颤,腹泻,心动过速,眼球突出,甲状腺肿大等,在甲状腺部位听到血管杂音和触到震颤,更具有诊断意义,对一切轻症临床表现不典型的病症和借助实验室检查,才能明确诊断
甲状腺危象,临床表现为原油的甲亢症状,加重高热39度以上,心动过速,烦躁不安,呼吸急促,大汗淋漓,演示恶心,呕吐,腹泻,严重者出现虚脱,休克睡,战网昏迷,部分出现心力衰竭,肺水肿,主要诱因包括感染手术,发射癜,治疗创伤严重的药物,反应心肌梗死等,妊娠期间的甲亢诊断必须依赖ft 3 ft 4,Tsh值测定
中医辨证论治有哪些症状?
气滞痰凝,烦躁易怒,凉血胀痛,善太息,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦,疏肝理气化痰散结,药方消散喝二陈汤加减
肝火旺盛者,烦躁易怒,多积一时,手指震颤面红耳热,心悸失眠,头晕目眩口苦咽干大便秘结,舌质红苔黄脉弦数,清肝泻火,消核散结,代表方龙胆泻肝汤加减
阴虚火旺者,无心烦热,急躁易怒,失眠多梦,月经不调,有舌红,少苔脉细数,滋阴降火消核散结,天王补心丹加减
气阴两虚者,神疲乏力,气短汗多,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉细数,益气养阴,消核散结,代表方生脉饮加减,

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