发帖
切换版本

治水湿的思维

2024.12.10 655阅读 评论数 2 15


首先，重用生姜散水是重要举措。生姜性温，具有发散之性，可促使水湿之邪从体表而散。水湿停聚体内，犹如阴霾笼罩，生姜则似阳光，能将其驱散，为后续治水湿奠定基础。

接着合用三仁汤，三仁汤可宣上、畅中、利下。杏仁宣利上焦肺气，肺气通畅则水之上源得以疏通，如开闸放水之始；白豆蔻畅中焦脾胃之气，脾胃为运化水湿之关键枢纽，脾胃功能恢复正常，水湿得以运化；薏苡仁利下焦膀胱之气，使水湿有出路，可顺利排出体外。如此一来，三焦通畅，水邪无所遁形。

在治水湿过程中，燥湿或化湿亦不可或缺。当舌苔厚腻，表明痰湿较重时，可合用二陈汤，以半夏、陈皮、苍术为君药。半夏燥湿化痰，陈皮理气燥湿，苍术健脾燥湿，三者协同，增强燥湿化湿之力，以化解体内痰湿之困。而若舌体胖大，齿痕明显，意味着水饮为主，便以茯苓甘草汤为主方，重用生姜为君。生姜大量使用，能有力地宣散水气，水气得以宣散后，方能向上输送至肺，肺主通调水道，可进一步调节水液代谢，使之下输膀胱。此时，茯苓、猪苓、滑石、通草、泽泻等利水渗湿之品发挥作用，将水邪彻底排出体外。且重用生姜还可避免淡渗苦寒之品损伤脾胃阳气，犹如在驱邪之时为脾胃筑起一道防护墙。

临证时还需根据具体症状灵活加减用药。若舌苔腻，加藿香、佩兰、苍术等可进一步强化燥湿化湿之功，使湿浊更易清除。若舌体胖大，加泽泻、车前子、猪苓等利水药物，能增强利水渗湿之效，加速水饮排出。若兼脾阳虚，加干姜、白术等，干姜温脾阳，白术健脾益气，两者合用可振奋脾阳，增强脾运化水湿之能。若兼肾阳虚，加附子、肾四味，附子温补肾阳，肾四味益肾填精，温阳化气行水，使肾阳充足，以助膀胱气化，推动水液代谢。若兼血虚血瘀，合用当归芍药散，因血行则水行，通过调理气血，改善血液循环，从而促进水湿的消散与运化，使水湿之证从根本上得到改善与治疗。中医治水湿之法，通过多方面综合考量与用药，体现了整体观念与辨证论治的精妙。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

高颖 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 耳鸣 潘洪波

    结合患者的舌象和脉象，他证属肝风耳鸣，也就是肝阴不足，肝阳上亢，肝风内动。两味药用在一起平肝柔肝、养血止血，可以帮助决明子一起压住上亢的肝气，适用于肝阳上亢导致的眩晕耳鸣、血热忘形等情况。

  • 坐骨神经性麻木，针药并施，为了患者能睡成觉 于军

    女，46岁，主诉：双下肢后侧、脚掌麻木2月。按摩，口服天麻胶囊，均无效。吃头疼粉，晚上才能睡成觉。扎针，臀部，一针治麻，麻木减半。患者说，这样晚上就能睡成觉了。开7付中药口服，针药并施，效果更佳。让患者用最短的时间、最少的花费，享受到最优的治疗效果。

  • 口腔溃疡 潘洪波

    临症加减后叮嘱患者继续服药两周，药后口腔溃疡基本痊愈，胸背部痤疮明显改善。调整方子后再用药7天，患者口腔溃疡已完全愈合，余诸症皆除，嘱其继续服用中药以固后效，规律调服1月余，溃疡未见复发。二诊之时，患者口腔溃疡愈合大半，胃胀、痤疮均已好转，但大便仍溏。

  • 经方实验录之痹症案 张宝华

    马某某，男，40岁。方药对证，首诊方加苍术续服之。故而处以半夏厚朴汤、四逆散、丹参饮合剂加减与之，药后效验来观之，甚是合拍，诸症得以减退，然则一叶轻拭，其根难挖，欲铲草除根须移性佚嗜，方可长治久安也。

  • 初步认识痤疮 张宝华

    此外，辩证论治的方法还可以调整患者的体质，预防痤疮的复发。

  • 谈一谈民众看中医的常见错误认识 于军

    7、中医治疗一段时间后有一定好转，但听西医说中医无法治好这个病，就完全否认中医，丧失信心。

  • 失眠膏方调理的医案整理1 谢江强

    不寐医案72陈某，女，56岁。医案73周某，女，53岁。二诊，大便仍溏，两腿乏力，加强补脾肾之品，原方加山药20g，莲子肉10g。

  • 肺部疾病的膏方调理心得1 谢江强

    肺部疾病的膏方调理心得11.止咳梨膏：痰热郁肺型验方。兑适量蜂蜜和白糖，煎熬收膏，冷却后放入瓶中备用。

  • 汗证、潮热医案整理1 谢江强

    汗证、潮热医案25苏某，男，40岁。现病史：汗出1年，昼夜皆然。臀部疹痒，形体肥胖，倦怠神困，面黄油腻，B超示脂肪肝。2018年10月9日二诊：药后汗止，神清气爽，臀部湿疹减轻。医案26杨某，1岁。六味地黄丸3粒，碾碎以适量冰糖水调服，1日3次。

  • 为什么带状疱疹后神经痛特别难治？ 于军

    今天上午门诊，带状疱疹后神经痛的患者有四位，年龄从66岁到76岁不等。约30%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，随年龄增长而逐渐升高，60岁以上的患者中约65%会发生带状疱疹后神经痛，而70岁及以上的患者中则高达75%会发生带状疱疹后神经痛。
切换版本