生姜泻心汤小记
一、方剂组成
生姜15g，甘草10g，人参10g，干姜3g，黄芩10g，半夏10g，黄连5g，大枣4枚。
二、功能
和胃降逆，散结消痞。
三、主治
伤寒汗后胃中不和，心下痞硬，噫气不除者;胃阳虚弱，水饮内停，心下痞硬，肠鸣下利者；妊娠恶阻，噤口痢者。现代多用于胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等属胃阳虚弱，水饮内停者。本方适用于中虚胃不和，水饮食滞，胃气不降，上逆心下为痞、利等证，方中生姜、半夏降逆止呕，黄连、黄芩苦寒泻热消痞，人参、大枣、甘草甘温扶中补虚。诸药合用，以和胃降逆，散结消痞。
曾治一女性慢性胃炎患者，常嗳气打嗝，食欲不振，体倦乏力，胃胀不适，按之痞硬不适，心烦，大便不成形，小便黄，舌苔白厚浮黄，脉弦滑。此乃中焦寒热互结，气机不利所为之证，随其脉证处生姜25克、半夏20克、黄芩15克、黄连10克、人参15克、干姜10克、大枣10克、枳壳10克、焦三仙30克、炙甘草15克。五剂得显效，后以首诊方加减续服十余剂，诸症消退若失而停药将息调养，一月后反馈，打嗝，胃胀等除，食香睡甜，身体有力，甚觉清爽。
四、注意事项
1. 本方适用于中虚胃不和，水饮食滞，胃气不降，上逆心下为痞者。若胃热痞满者不宜使用。
2. 方中生姜用量较大，以加强降逆止呕作用。
3. 本方药性偏温，若见口干口苦、舌红苔黄者，则不宜使用。
4. 若噫气不除者，可加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。
5. 若胃痛甚者，可加延胡索、川楝子以理气止痛。
6. 若食欲不振者，可加鸡内金、麦芽以消食健胃。
7. 若呕吐不止者，可加吴茱萸、陈皮以和胃止呕。
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