沈凤阁膏方医案:肾元不足

2020.10.13 95阅读 评论数 0 5
南京中医药大学沈凤阁教授,行医、从教60余载,学识渊博,经验丰富,善治疑难杂病。每值冬令进补之际,病家屡邀沈师开膏方调治,而获良效。
案二  刘某,男,42岁。近半个月来稍有咳嗽,咳白色痰沫,性欲稍淡漠,时尿不净,苔少,舌质略淡,脉弱,胃纳可。辩证为肾元不足,肺失清肃,阴液亏虚。治拟益肾养液,润肺化痰。
处方:南沙参﹑北沙参各300g,炙桑皮200g,栝楼皮200g,川贝母100g,炙款冬200g,法半夏200g,生地﹑熟地各300g,粉丹皮200g,山萸肉200g,淮山药300g,茯苓300g,泽泻200g,仙茅200g,淫羊藿200g,甘杞子300g,制首乌300g,肉桂(后下)100g,淡附片200g,金樱子200g,芡实200g,莲须200g,杜仲200g,菟丝子200g,太子参300g,炙黄芪400g,鹿角片150g,巴戟天200g,肉苁蓉200g,蛇床子200g,当归200g,炒白芍200g,炙蜈蚣30条,炙甘草150g。
上药用水浸泡10小时,浓煎三汁,滤去渣,阿胶300g,鹿角胶200g,龟版胶300g冰糖1000g,如法收膏。每早晚各一食勺,开水冲,空腹服。如感冒、发烧停服用。
病人性欲淡漠,时尿不尽,为肾元不足;肺失清肃,则咳嗽,咳白色痰沫;苔少,舌质略红,故阴液亏虚。病情虚实夹杂,本虚标实。用南沙参、北沙参益气养阴,合黄芪以固肺卫;桑白皮、栝楼皮、川贝母、款冬花润肺止咳化痰;太子参、南沙参、北沙参、天冬、麦冬、五味子、玉竹、黄精益气养阴;生地、熟地、山萸肉、淮山药、附子、肉桂、杜仲补肾助阳;仙茅、淫羊藿、蛇床子、菟丝子温肾壮阳;金樱子、芡实、莲须固肾涩精;鹿角片、巴戟天、肉苁蓉、鹿角胶温肾填精;久病入络,故用蜈蚣剔络且壮阳;炙甘草、茯苓、法半夏健脾利湿祛浊;当归、白芍、阿胶补血和血养血;冰糖补中益气和胃养阴生津且调味。
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