发帖
切换版本

精选 【我的医案】扶阳屡建功，医路在变通

2020.06.04 451阅读 评论数 6 30
  2020年5月31日，在长安昌健的最后一次门诊，来了两位复诊病人。

第一位乃72岁老者，昨日来我不在，今特来再诊，说一年前开过一次药，后来一共吃了10剂，解决了多年难治的便秘，还拿出了当时的手写处方，炮附子30g（先煎1小时），干姜30g，小茴香20g，细辛6g，仙灵脾20g，厚朴20g，生白术30g，肉苁蓉20g，炙甘草5g。5剂，水煎服。
老者言之前看了多处均不管用，吃了一次就起作用了，后来再拿了一次。老人便秘，多系下元火亏，胃肠动力不足所致，故如此处方，一扭病势。

 另一老者是两年前开过药，连着两天一次1剂，一次3剂。何也？老人口渴，夜间多饮亦不解渴，肢凉，小便夜频。看了多地，无效。故第一日只愿试开一剂，炮附子60g（先煎2小时），桂枝30g，白术20g，当归15g，小茴香20g，乌药20g，干姜30g，炙甘草5g。
试后有效再开3剂，问题解决了。该老人口渴并非阴亏，乃下元火衰，水不得蒸腾而上，故以上方治之。


  看着之前的处方，不觉感慨，扶阳的确理通效宏。之前在医院开药受种种限制，所以走出来了。学扶阳理法，用扶阳方药，开药不受剂量限制，解决了病人问题。随着从业时间增加，更觉安全重要，更愿以桂枝法，藿香法，紫菀法等，对用附子一类则谨慎对待，用也在药典范围内，也不违反十八反，十九畏一类。是时间磨去了激情，少了年少的冲劲吗？自觉不是，理法若通，也没有必须用哪味药之理，在规范内解决问题又何尝不是一种方式？且道地之药不断减少，附子之种植炮制亦难掌控，谨慎更是对病家负责了。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

马亮 资质认证 +关注
评论
  • 余亮 资质认证

    学习

    2022-04-10 07:05 评论数 0 2
  • 张宝华 资质认证

    扶阳

    2022-02-26 06:46 评论数 0 0
  • 王利民 资质认证

    学习了

    2022-01-26 04:54 评论数 0 3
  • 于云 资质认证

    老年患者多阳虚，小便不利、头痛、胃不适等常见。

    2021-12-31 11:17 评论数 0 2
  • 张宝华 资质认证

    用药如将兵，君帅之能克敌者，皆谙熟兵将之性情耳。

    2021-02-03 05:55 评论数 0 3
  • 马亮 资质认证

    热门中医，一直在学习中，追寻医理固然重要，保护病人与自己亦是必须！！！

    2020-06-05 07:07 评论数 0 4
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 旋覆代赭汤1 李华歆

    ——萧楚女小编今天为大家讲解的是仲景名方——旋覆代赭汤！言归正传，让我们先看看“旋覆代赭汤”！旋覆代赭汤旋覆花三两人参二两生姜(切)五两代赭石一两甘草(炙)三两半夏(洗)半升大枣(擘)十二枚上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

  • 膏方制作可能出现的问题及解决办法 谢江强

    膏方制作可能出现的问题及解决办法1.口尝有“砂粒感”制备中使用的器具，如浓缩设备、容器、搅拌用的棒子、竹片、筛网等这些器具清洗不干净，存在、带入或脱落灰屑。

  • 膏方适用于哪些人群 谢江强

    膏方适用于哪些人群一、膏方的适用对象1.患慢性疾病，如慢性支气管炎、哮喘、慢性胃炎、肾病、风湿病、心脑血管病，病久而致全身虚弱的人。

  • 消食理气，彻底修复肠胃积滞 谢江强

    消食理气，彻底修复肠胃积滞腹泻虽然是一种比较常见的症状，但若症状反复出现则会影响我们的精神状态、休息质量，而小儿腹泻对孩子的营养吸收等都会造成一定的影响，若症状较严重，还会导致小儿虚脱，甚至比我们大人还要严重。

  • 现在的孩子，为什么大都脾胃虚弱（二） 李娟

    咱们分享了一期，关于孩子脾胃虚弱的问题，浏览量及反馈都很高涨。或者条件允许的话，也可中药介入调理体质。此时，就怕孩子病后初愈的喂养错了。

  • 慢性腹泻的中西医结合治疗 张宝华

    中医认为慢性腹泻多与脾胃虚弱、湿邪困脾等因素有关。中西医结合治疗慢性腹泻，可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。

  • 咳嗽 罗沿印

    咳嗽，是肺系疾病的主要症候之一。通常有声无痰叫咳，有痰无声谓嗽，但临床上往往痰声并见，所以多以咳嗽并称。后随访，未再咳嗽。

  • 排脓方类 李华歆

    排脓散、排脓汤并主之。)，同样也可以用“排脓散”或者“排脓汤”治疗！排脓散枳实十六枚芍药六分桔梗二分上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。

  • 柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散治腰痛反酸案 宗琪

    患者：宗某某性别：男年龄：34岁初诊日期：2023年9月29日主诉：腰部酸痛，伴反酸，夜尿频约4-5次。

  • 一位脑萎缩患者 张宝华

    郑某某，女80岁。既往有脑萎缩，脑梗等病史，遗尿病等病史。肾虚髓减则脑失所养，可至本病。本案即是其中之一。患者肾之精气不足，肾阳虚弱，不能生髓养脑;肾阳不足，津液不得正化，变生湿浊漫身;病久，阳虚，温煦推动血液减退，至其瘀滞，宜于此处求之。
切换版本