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精选 尿血一例。

2022.06.14 946阅读 评论数 2 5
刘某某，男，29岁。尿中带血反复发作三年有余。加重两个月。三年来，每次体检尿常规均提示，隐血阳性。1-3个+不等。西医检查排除泌尿系统，及血液病肿瘤等。虽然多次治疗效果欠佳。就是尿中隐血一直不能消除，非常苦恼。后经人介绍，来我院中医科门诊求治。
刻下，近两个月，小便短赤，色黄，查尿常规，隐血+++，小便时有灼热感，无淋漓赤痛，伴有，心烦，易怒，多梦，纳可，眠差，大便干结，舌质红，边有齿印，苔薄微腻，脉细弦。
中医诊断，血尿（下焦湿热，灼伤血络）
治以清利湿热，凉血止血为法。
处方，
干地黄，粉丹皮，白茅根，苦玄参，三七粉冲服，京赤芍，干芦根，紫丹参，盐车前子包，蒲公英，琥珀粉冲服，生甘草，滑石粉包煎，福泽泻，金银花，广霍香，小蓟，仙鹤草。
七剂水煎服。
患者一周后复诊。
自诉，药后证减，尿热减轻，尿黄赤明显好转，腰酸，尿常规检查，微量蛋白39mg/L，隐血+，舌质红，有齿痕，苔薄白。脉细弦。
下焦膀胱湿热有所减轻，接下来标本兼治，加强补益脾肾之品。
处方，
桑寄生，川续断，怀山药，酒山萸肉，云茯苓，生白术，阿胶珠烊化，墨旱莲，田三七粉冲服，川黄柏，怀牛膝，京赤芍，粉丹皮，金银花，路路通，白茅根，琥珀粉冲服，生甘草，川木通，仙鹤草。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，药后，小便色清，无灼热感，无淋漓赤痛，舌质淡红，边有齿痕，苔薄白，脉弦。
守上方，去云茯苓，增盐车前子包煎。
桑寄生，川续断，怀山药，酒山萸肉，云茯苓，生白术，阿胶珠烊化，墨旱莲，田三七粉冲服，川黄柏，怀牛膝，京赤芍，粉丹皮，金银花，路路通，白茅根，琥珀粉冲服，生甘草，川木通，仙鹤草。
七剂水煎服。
患者一周后复诊。
自诉，小便无异常。复查小便常规。隐血—。舌质淡红，苔薄白，边有齿痕，脉弦细。
前方去路路通，增潞党参。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，药后症状基本消失。无明显不适。舌脉同前。守上方继续巩固一个月。诸症消失。临床告愈。

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