顽固性盆腔炎
王某某女,40岁。2022年10月1日初诊。门诊
22100126
患者有慢性盆腔炎病史近10年,屡治不愈。平
素腰酸乏力,带下色黄,经行腹痛曾多方治疗,症状时轻时重..因行房后赤带腹痛在村卫生服务中心输液治疗3天效不显查B超示:1.左腎囊肿2.子宮肌瘤3.子宫内膜回声欠均匀(宮腔内见强回声钙化?)4.宫颈囊肿5.陶氏窝积液6左側附件区囊性结构。由其村卫生室介绍求治于我处。刻诊:腰酸沉重久坐累,腹微痛,带下量多,色黄味臭,心烦口苦,胃脘痞满嘈杂,小便黄大便尚调,舌苔黄、厚膩,质紫气,脉弦滑略数。 中医辩证(略)。中医诊断:带下(湿热瘀结型)。治宜清利湿热止带。治疗方案:内服兼外用,双管齐下!处方:1中药灌肠方:红藤35g,败酱草20g,蒲公英20g,,紫花地30g,延胡索15g.三棱10g莪术10g,,夏枯草15g,川10g,皂角刺15g,桂枝5g。15付。浓煎成150m,低压保留灌肠,隔日1次,连用10~15天,经期停用。(患者家隔壁就是村卫生室,笔者指导运用),2内服方:加味四秒汤化载。处方:麸炒苍术15g、生黄柏7g、慧苡仁30g、生牛膝6g、烫狗脊7g、醋延胡索10g、炒川棟子6g、醋柴胡10g、麸白芍10g、生牡丹皮10g、丹参10g、浙贝母30g、茵陈30g、醋三棱10g、醋莪术10g、虎杖25g。患者嫌煎服繁琐,改甘草医生平台中药颗粒剂内服,(剂量稍作调整)。患者月经期复诊,在本院抓药,改中药汤剂煎煮,上方加桃仁6g,红花6g,路路通6g。2022年12月15日,患者来复诊,复查彩超示:盆腔积液囊肿消失,,诸恙均消,饮食如故,舌苔薄白,脉和缓。
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