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精选 痰祛病自愈

2021.06.01 550阅读 评论数 18 20
    痰是人体水液代谢障碍形成的一种病理产物。它可分为有形之痰和无形之痰。有形之痰是能看见能听见的痰液，无形之痰是有征象，而看不见、听不到的痰饮致病的情况，比如癫狂、眩晕等。
    痰饮的致病主要有以下几种特点:
    1.阻滞气血运行，痰饮日久可引起瘀血形成，故而气血运行不畅；
  2.痰蒙清窍，扰乱神明，痰液易蒙蔽清窍，出现一系列神志失常的病证，如眩晕、痴呆等；
  3.影响脏腑机能和水液代谢，痰饮停哪个脏器哪个脏器就不能正常运行，停肺出现肺失宣降而咳嗽、气喘，停于肝就会出现肝失疏泄，气机不利而胸胁胀满等等，各脏器还可互为因果，进一步加重代谢障碍。
  4.痰饮致病广泛，错综复杂，故有“怪病多痰，百病多有痰作祟”的说法。
    临床上，痰饮致病非常常见，故与大家一起分享本人临床所见几例典型案例。
    
     一、胸痹之痰浊闭阻兼肝肾亏虚证
     
     王某，女，50岁
     主诉:胸闷、气短2年，加重3天。
     刻症:患者胸闷、气短，素爱滋食肥腻之品，形体肥胖，痰多气喘，四肢沉重，阴雨天加重，全身乏力，纳差便溏，痰涎多，舌胖有齿痕，苔腻，脉弦滑，绝经1年。
     当时考虑患者爱滋食肥甘厚腻，察其体型肺胖，故易生痰浊，此症状由于痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞而致上述症状，应此给予豁痰宣痹，通阳泄浊。我给予瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减，（剂量单位:克）
     瓜蒌30 薤白30 清半夏12 竹茹15
    党参30 茯苓15 石菖蒲15 陈皮12
    枳壳18 黄连6 郁金12 赤芍15
    水蛭3 桃仁12 炙甘草10
    7剂，水煎服，日一剂，早晚温服
  上方服用21剂，稍作加减，患者痊愈。痰浊与瘀血往往同时并见，因而加入活血化瘀之品效果更佳。

  二、失眠之痰热扰心证
   
   刘某，女，54岁
   主诉:失眠，易醒2年，加重2天。
   刻症:心烦不寐，入睡困难，稍有动静醒来，伴有胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重如裹物一般，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。 
   据上述症状及舌脉考虑失眠痰热扰心证，是由湿生痰饮，郁痰生热，扰乱心神，故而给予清热化痰，和中安神。用黄连温胆汤化裁:（单位克）
   清半夏12 陈皮12 茯苓15 枳壳20 
  竹茹15 神曲18 莱菔子30 炒山楂30
  煅龙齿30珍珠母30 煅牡蛎30 夜交藤30
  酸枣仁30 黄连6  远志15
7剂，水煎服，日一剂，早晚温服
  该方重用镇心安神之剂，佐以清热化痰之品以清心降火，化痰安中。上方加减服用了三次21剂，失眠得以痊愈。  

   三、眩晕之痰湿中阻，上蒙清窍，清阳不升
   
   李某，男，65岁
   主诉:头重昏蒙、眩晕5年，加重1月余。
   刻症:头晕，头部憋胀感，头部如裹物感，偶有胸闷气短，呕吐痰涎，身乏易睡，二便尚可，舌苔白腻，脉濡滑。
   据症状及舌脉:辨为痰湿中阻，上蒙清窍，清阳不升；故治疗上给予化痰祛湿，健脾和胃。处方用半夏白术天麻汤加减；（单位克）
 天麻18 清半夏12炒白术12葛根18
 羌活15白芷15蔓荆子18泽泻30 
 丹参30 桂枝12茯苓30川芎15
 银杏叶15补骨脂12商陆6炙甘草6
       7剂，水煎服，日一剂，早晚温服
此方主要侧重于燥湿化痰，治疗风痰上扰之眩晕。因患者病程迁延，故而上方调整服用月余，5年眩晕之疾已解。近一月未诉眩晕。

   四、胸痹之气虚痰瘀互阻

   高某，男，43岁。
  主诉:间断胸闷、胸痛2年，加重伴气短2周。
  刻症:胸闷气短，活动后胸闷气短明显，偶有针刺样痛疼，伴倦怠乏力，易心烦，面色晄白，夜休差，纳食尚可，二便调，舌质深暗，苔腻，脉弦细。
   本人考虑血行瘀滞，夹杂有气虚征象（无形之痰征象)，给予补气活血祛痰，加以安神助眠之剂，用血府逐瘀汤加减:(单位克)
  生地12当归12川芎15桃仁12
  红花10柴胡10枳壳18瓜蒌皮30
  郁金12酸枣仁20远志12红景天15
  黄芪25太子参15夜交藤30
         14剂，水煎服，日一剂，早晚温服
   因路途遥远，第一次直接要求开14剂，服用后胸闷气短明显改善，再次诊疗开20剂，随后患者打电话说症状消失，如常人。
   
   上述四则案例是本人最近3个多月治痰饮致病的较为典型案例，与各位同道切磋学习！



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郭步田 资质认证 +关注
评论
  • 王明莉 资质认证

    学习了

    2022-07-13 03:24 评论数 0 0
  • 颜俊华 资质认证

    学习了，受益良多

    2022-07-05 10:31 评论数 0 0
  • 任战平 资质认证

    谢谢分享学习学习

    2022-05-03 07:35 评论数 0 0
  • 二十一 资质认证

    案例思路清晰，日后定为大医。

    2021-06-08 07:23 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    二十一

      过奖了，仍需不断向大医方向努力。

      2021-06-08 07:47 评论数 0 1
  • 李超鹏 资质认证

    痰湿这个概念有范围吗？正常人舌苔厚也是有痰湿吗

    2021-06-03 12:34 评论数 2 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    李超鹏

      痰湿范围很广，其中比如无形之痰，久病多瘀，其大多夹杂痰瘀，从痰瘀着手，效果都很好的。

      2021-06-03 02:43 评论数 0 2
    2. 郭步田 资质认证 作者 回复    李超鹏

      舌苔厚腻(白腻)，本人一般都会考虑有痰湿，开方时兼顾治疗，都会有效果的。

      2021-06-03 02:45 评论数 0 3
  • 邓先勇 资质认证

    现在生活条件好了，肥甘厚味吃得多，就易生痰生湿

    2021-06-02 05:23 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    邓先勇

      是的，痰湿难祛。现代生活条件好了，肉食者多，易让脾胃虚弱，脾虚运化不足，长久以此，水饮聚成痰饮，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。

      2021-06-02 06:11 评论数 0 6
  • 唐国庆 资质认证

    当下社会确实是由“痰饮”直接或间接引发的病症在临床上很常见

    2021-06-02 04:32 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    唐国庆

      与君所见略同，共同进步。

      2021-06-02 04:39 评论数 0 3
  • 李晓华 资质认证

    郭老师辩证用药思维清晰，可赞可叹！

    2021-06-02 12:17 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    李晓华

      多谢夸奖，用知识武装自己，共同努力，振兴中医。

      2021-06-02 03:39 评论数 0 5
  • 张宝华 资质认证

    案四有气虚存在，君之余论甚好！

    2021-06-02 07:25 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    张宝华

      读经典，做临床；多总结，多积累。一起进步。

      2021-06-02 03:38 评论数 1 5
    2. 张宝华 资质认证 回复    郭步田

      医路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

      2021-06-02 03:51 评论数 0 0
  • 郭步田 资质认证

    百病多有痰作祟

    2021-06-02 12:03 评论数 0 5
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