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经方实验录之肺癌，肺结节，脑梗，乙肝

2024.05.10 670阅读 评论数 0 13

侯某某，男，65岁。

主诉：胸部不适，头脑不适数月。

现病史：患者于数月前无明显诱因出现胸部不适，头脑不适。伴咳嗽有痰，色白而粘，经输液、服中西药等治疗未见明显改善而入某医院检查。诊断为肺癌、肺结节、脑梗、乙肝等，经手术治疗后咳嗽咳痰减。刻下体倦乏力甚，行数十米即觉气短乏力，咳嗽，时咳痰色白胸闷，稍运动则咳，无痰；怕冷无汗；头脑不适，反应慢，记事情费力，头晕，时觉头皮鼓起，头痛；左肩痛数月，抬臂费力；术后三月余，伤口处疼痛；食可；眠一般；尿频，饮水多则更甚，以至不敢饮水，夜尿3-4次，大便不成形。面青黄暗无泽，舌淡隐青，苔白腻，厚薄不均，中一条索状剥，左脉沉弦偏细无力，寸沉甚，关弦甚，右脉沉弦无力，寸甚。
既往史：肺癌术后，肺结节，脑梗，乙肝。
否认过敏史。
初步诊断：
1、肺癌术后
2、肺结节
3、脑梗
4、乙肝
本就痰湿瘀滞，今术后更伤元气，虽其有形之物去，然根结未除，实乃斩草不除根，若有氤氲则复作风云耳，俗称“割韭菜”，如于家园御敌，伤敌一千亦自损八百，更况乎“池鱼”，难免于殃也。观其脉证，为患者剂，宜补元气，去痰湿，化血淤为要，四君子，半夏厚朴汤，
桂枝茯苓丸加减适体之。

处方：人参15克、姜半夏10克、陈皮10克、厚朴10克、茯苓20克、紫苏梗10克、桂枝10克、牡丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、白术15克、山药20克、干姜10克、山萸肉20克、补骨脂15克、炙甘草10克

10剂，日一剂，水煎服。

医嘱：

1、将息调养；
2、注意保暖，预防感冒，避免劳累；
3、清淡营养易消化饮食；
4、定期复查肺ct，肝功等；
5、病情变化随诊。

二诊：头痛几无，头脑较前舒适，记忆力增；体力显增；怕冷显减；术口处疼显减；近来口干，思热饮，卧时著；咳嗽如前，时觉有痰于胸部，有堵塞感，气管发紧；肩痛如旧；食可，眠可；大便不成形，小便频。面较前有光泽，剥苔除，现舌偏老，苔白腻。六脉较前振奋，仍弦无力。

人参15克、姜半夏10克、陈皮10克、厚朴10克、茯苓20克、紫苏梗10克、桂枝10克、牡丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、白术15克、山药20克、干姜10克、山萸肉20克、补骨脂15克、炒薏苡仁30克、炙甘草10克、核桃仁20克（分两次嚼服）
10剂，日一剂，水煎服。
案后语：虽癌为恶疾，然亦不可见癌治癌，走失中医之根底，易变无章，更不可取，须观其脉证，知犯何逆，随证治之方为上工。
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