经验分享

2022.05.07 403阅读 评论数 0 0

 手足多汗、厥冷症以四逆散治愈案:


陈xx,男性,18岁。初诊05年8月19日。手足红斑水疱瘙痒反复多年来诊,每年夏季均发作。平素有手足厥冷及多汗甚,因此烦恼多年而无有效办法。舌淡红,苔薄,脉细弦。此为少阴枢机不利,阳为阴郁,治当解郁通阳,且"壮水之主,以制阳光"。予四逆散合六味地黄汤:枳实10g,白芍10g,柴胡10g,炙甘草10g,山萸肉10g,生地15g,淮山10g,茯苓10g,泽泻10g,丹皮10g,7剂,水煎内服。外用荆芥30g,防风30g,水煎外洗。另予乌贼骨粉搽手足。二诊,05年8月27日。手足已温,且干燥无汗出,双手脱皮,不痒。舌脉同前。继守前方10余剂而愈。


皂刺善治乳痈及淋巴结肿大

李时珍云:"皂角刺辛温而开关利窍,又能攻毒导滞,破瘀消肿,其直达病所,溃痈散毒之力尤著。"

《医宗金鉴》代表方仙方活命饮,即用皂角刺消肿排脓。

学习前人经验,在临床上重用皂角刺治疗乳腺炎、淋巴结炎,取效很快。

1. 重用皂角刺治疗急性乳腺炎

2. 急性乳腺炎表现乳腺局部红肿热痛,时有伴寒热者,可用此处方:皂角刺30g,鹿角片10g,赤芍10g,丝瓜络12g,蒲公英30g,橘核15g,荔枝核15g。

皂角刺治疗淋巴结肿大
淋巴结肿大,常见于淋巴结炎,表现为颈部或腹股沟处出现肿块、硬结疼痛。

常用皂角刺,配穿山甲、夏枯草治疗。

【医案分享】案1

张某,女,40岁。2018年6月20日初诊。

主诉:腋窝处突然出现疼痛1月余。

病史:患者腋窝处突然出现疼痛,遂至无锡某医院,诊断为腋窝淋巴结炎,给予抗生素治疗。3日后仍然疼痛,求治于余。

刻诊:腋窝处不红但肿、疼痛,活动受限,口干,舌苔白,脉细滑。

辨证:少阳郁热。

方药:小柴胡汤加味。

柴胡10g,黄芩9g,石膏30g,皂角刺60g,穿山甲5g,夏枯草30g,生姜10g,红枣6枚。3剂,疼痛消失。

案2张某,女,50岁。

2018年5月7日初诊。

主诉:左侧乳腺浸润性癌术后疼痛3月余。

病史:患者术后,局部皮肤破溃,范围1·2cm,左侧腋窝淋巴肿大,糖类抗原242为21·6U/mL,癌胚抗原为27·67ng/mL。乏力,口不干,大便3~4次/日,舌暗淡胖,脉沉弱。

辨证:余毒未清。

方药:仙方活命饮加味。

黄芪30g,当归10g,天花粉10g,乳香3g,没药3g,白蔹10g,皂角刺30g,防风3g,贝母10g,金银花10g,连翘6g,生姜10g,红枣6枚。20剂。创面用三味洗药外洗,外用生肌散外搽。

以此方加味治疗3月余,淋巴结消失,创面无疼痛,溃疡面大部分愈合。继续以原方巩固。

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