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颞下颌功能紊乱案

2020.01.20 52阅读 评论数 2 20
患者，女，54岁 初诊日期：2018-11-6，主诉：左颞下颌关节活动不利半年余。现病史：半年余前患者无明显诱因下出现颞下颌关节活动不利伴张口弹响，张口时疼胀明显，后症状逐渐加重，说话时不能张口过大。曾就诊于多家医院五官科就诊 2018-04-22颞下颌关节MR示未见明显异常。经西药及外敷疗法后未见明显好转，后患者就诊于我院针灸科。现症见：左侧颞下颌关节活动不利，有弹响声，张口时疼痛酸胀，无明显红肿破溃，神清，精神可，头晕，口苦，肋下偶有疼痛，腰酸腿软，胃纳尚可，夜寐欠佳，二便调，舌尖红，苔薄白，脉弦细。西医诊断：颞下颌功能紊乱；中医诊断：颌痛（肝阳上亢证）。予针刺治疗，取穴：中脘、下脘、气海、关元、大横（双）、滑肉门（双）、商曲（右）、阴都（左）。操作：患者取仰卧位，常规消毒穴区皮肤。中脘、下脘、气海、关元、大横深刺，滑肉门中刺，阴都浅刺。调气约5min，患者诉颞下颌处不适较前稍缓解,留针30min，因中间处理其他病人，留针期间未再询问病人，但取针时询问患者已好转，患者诉留针期间自觉颞下颌关节处有关节移动的声音。后约1月因腰痛再就诊于我处，诉此后完全恢复，未有复发。 按语：颞下颌功能紊乱是口腔科常见病，主要临床表现为颞下颌部疼痛不适，张口受限、关节弹响等颞下颌功能障碍症状。目前发病机制尚不明确，在临床治疗中多采用西药（肌松药、抗焦虑药等）、咬合板等治疗。但西药及咬合板长期应用存在一定不良反应。颞下颌部疼痛不适感做为一种主观症状，甚是影响生活质量。针灸作为中国的传统医学，在治疗颞下颌功能紊乱症时充分体现了其优势。 本病在中医属“颌痛”、“颊痛”等，认为多为风寒外袭、肝肾亏虚所致，治疗时常用祛风散寒、补益肝肾、通经活络为主，本案腹针取引气归元（中脘、下脘、气海、关元）四穴，中脘、下脘补益后天脾胃以养筋肉，气海、关元补养先天肾精以益骨髓，合用可补益先后天及全身肌肉骨骼。大横（右）对应八廓中震位从而补肝抑阳，滑肉门联合健侧商曲引气上行于头颈部，阴都（左）在腹针全息中对应颞下颌部疏通局部气血，诸穴合用，既可以补益肝肾、平抑肝阳调节全身又可以疏通局部经络，达到标本兼顾之用。
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评论
  • 高桂欢 资质认证

    如果是拇屈肌腱鞘炎局部麦粒灸效果很好的

    2020-01-22 11:29 评论数 0 3
  • 顾芳 资质认证

    请教下老师，手腕腱鞘炎，转动伴随弹响，类似这样的情况是否有合适的治疗方案？

    2020-01-21 03:43 评论数 0 0
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