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国医大师晁恩祥：治疗疑难杂症常用对药与角药

2021.10.24 970阅读 评论数 1 9
  本文选自《国医大师晁恩祥治疗危急疑难重症学术经验》，人民卫生出版社，主编：方邦江，张洪春。由人为中医公众号编辑摘抄发表，我又从中摘选一二比较特别的，与各位同道共同学习思考。
【用量】苍耳子6～12g，苦参6～15g

【功效】散风、止痒、消疹。
【主治】风疹，症见反复性皮肤瘙痒，散在丘疹，色红或淡，查皮肤划痕症可阳性，舌淡或红，苔薄，脉弦。
【按语】晁老认为风疹临床表现与风的特性善行而数变相似，肺主皮毛，故皮肤瘙痒当责之于肺。因此在临床上他多用苍耳子以散风、疏风。本病反复发作，局部瘙痒抓挠后有水液渗出，又有“湿”邪的表现，因此配合苦参以除湿。

【用量】地骨皮10～30g，浮小麦10～30g。

【功效】清热养阴，交通心肾。
【主治】更年期综合征，症见低热、汗出，心烦喜怒，自觉胸中烦热，手足心热，眠差，月经紊乱，舌质红，苔薄，脉细。
【按语】女子以肝肾为先后天，处更年期，天癸将绝，肝肾阴虚，诸症百现，表现出多样症状。地骨皮既走里又走表，实为表里上下皆治之药。本药达于肾而凉血清骨退蒸，尤宜有汗之骨蒸，用于治疗阴虚发热、骨蒸潮热、自汗、盗汗等。浮小麦味甘，性凉，入心经。本品药性平和，甘能益气，凉可除热，入心经，益气除热而止汗。汗为心之液，养心退热，津液不为火扰，故自汗、盗汗可止，又治骨蒸虚热和一切虚汗等症。两药合用，调补心肾，清退虚热，养阴敛汗，用于治疗更年期之盗汗、自汗、心烦不宁

【用量】地肤子10～30g，白蒺藜6～15g，浮萍6～15g。

【功效】疏风、祛湿、止痒。
【主治】皮肤瘙痒。
【按语】晃老认为风邪善行而数变，在天为风，在脏为肝，易袭肺系，风盛则痒，因此临床上见到皮肤瘙痒之疾多从风论治，地肤子味苦，性寒，归肾与膀胱经，具有清热利湿，祛风止痒之功用；白蒺藜苦、辛、平，入肝经，可用于风疹瘙痒；《本草经疏》云浮萍“其体轻浮，其性清燥，能祛湿热之药也。热气郁于皮肤则作痒，其味辛而气清寒；故能散皮肤之湿热也”。三药合用，可疏风、祛湿、止痒，对湿疹瘙痒有较佳的疗效。

【用量】郁李仁10～30g，大黄6～15g。

【功效】镇静通便。
【主治】认知功能障碍，症见昼夜倒错，夜卧难寐，惊恐多梦，大便干结。
【按语】《素问•逆调论》云:“胃不和则卧不安”，气滞满胀不除会致夜寐不安，郁李仁味辛、苦、甘，性平。质润苦降，既能润肠通便，又能下气，可通大小肠之秘结，大黄泻下除满，二药合用使积滞除，气机调畅，而奏养心安神，镇惊通便之效。
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