汇聚专业 弘扬国医

看题目就知道，是写武汉的那个肺炎的。 先说点科普知识：本来肺炎是个常见病，常见的不能再常见。因为现在医学影像学设备太过发达，只要有咳嗽的，一照片子基本都是肺炎。所以可以说，咳嗽有多常见，肺炎就有多常见。 传统的肺炎大多数由细菌引起，典型的肺炎都指细菌感染引起的肺炎。传统上也有非典型肺炎，那一般是指支原体和衣原体感染的肺炎，简单的大环内酯类抗生素对这类肺炎的效果也非常好，比如阿奇霉素。所以03年春节后我们听说广东有非典，很不以为然，还以为就是衣原体和支原体为感染源的普通非典型性肺炎。 后来的事大家都知道了，是冠状病毒感染的肺炎，官媒叫“传染性非典型性肺炎”。其实这个命名也不十分标准，应该说“传染性病毒性肺炎”更恰当些。病毒有多可怕，这个你们最好去问西医，千万不要以为临床上面广泛使用的如“阿昔洛韦”等几种抗病毒药能抗病毒。正因为西医西药基本抗不了病毒，所以他们才会竭尽全力去研制各种疫苗，希望通过激发人体免疫来抗病毒。但病毒数量庞大、种类繁多、变化多端，而西医的所谓抗病毒、防病毒手段真的苍白无力。 03年后，我看过美国加州伯克利大学被称为“冠状病毒之父”的赖明诏教授专文，他说全世界最大的病毒库在热带雨林，正等待着人类入侵后，对人类的恶行进行致命的反击！ 　 当初，我们医院有去北京支援抗击非典的老师，回来后带了一些资料给我们学习。那些胸片真的太可怕，整个肺白茫茫一片，这样的肺还能呼吸吗？！西医治疗这些严重肺水肿就是激素、激素、激素，问题是大量激素本身就是压制免疫的，而压制免疫又会抑制机体对病毒抗体的产生。这种无奈的治疗即使把生命抢救回来，但这样的肺会对患者的终身造成何等样的痛苦！ 2019年的这个暖冬，这个恶魔又出现了，地点在武汉，还是和野生动物交易有关。 我们怎么防，怎么治？我寄希望于中医！ 我接触过稍微了解一些中医的西医，其实他们都认为防治病毒感染中医是大有可为的。从理论上讲，中药防病毒主要是促进机体免疫的增强。中药抗病毒不仅仅是杀灭病毒，更重要的是通过对机体促进抗体的产生。这些都是有药理实验证实的。从实践上讲，古代就不说了，建国以来的每一次大瘟疫，都有中医中药的参与最后都取得了极好的预防和治疗效果。 可惜的是，在这次武汉肺炎防治的所有官方宣传资料中，我没有看到中医的身影！这是整个医疗体制缺少中医话语权的必然结果，这也是整个中医体制长期西医化教育和西医化办中医医院的必然结果！ 但为了千千万万父母和孩子的健康，为了他们远离病毒性肺炎的侵害，我还是要在这场抗争恶魔的斗争中喊出中医的声音，尽管微弱，但充满力量！ 　 如何预防？ 现在所有官媒所说的预防手段都没错，包括：带口罩，御寒，勤洗手，避免去人多的地方等等。但是，这些方法似乎有点消极、有点被动，无非是“惹不起，躲得起”。在这里我称之为“被动预防”。 那么，为什么同样接触传染源，有些人得病有些人没得病？为什么同样得病了，有些人病轻有些人病重？为什么同样病重，有些人能拉回来有些人拉不回来？ 这些问题的答案，中西医观点一致：免疫！免疫！免疫！ 所以，提高免疫就是“主动预防”！如果说被动预防是筑长城，那么主动预防就是打造强大的军队！外敌更怕哪个？想想就知道了。 如何提高免疫呢？从西医的角度，我看到唯一靠谱的推荐是每天维C泡腾片增加免疫。但这种方法太low，实在太low！和中医比就好似大刀长矛和机关枪。 中医可以增加免疫的方法，何止千万！结合这次病毒性肺炎的症状特点，我这里推荐几个常用的： 1.　　　　　　　　　　　　　　玉屏风散：生黄芪9、防风9、苍术12。古方用白术，但为了提气固表，苍术力量更大，祛湿效果更好，所以这里用苍术。玉屏风散提高免疫，药理和临床都得到了几乎一致的肯定，而且OTC药物购买方便。但这张方子有缺点，就是容易动火。过敏体质容易上火的人就不一定适用，当然可以减量，但有时候减量也未必能解决问题。那就要用下面的方法了。 2.　　　　　　　　　　　　　　荆防败毒散：荆芥、防风、羌活、独活各10g，柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各6g，甘草3g。每日1付，煎服。根据这次病毒性肺炎的症状特点，发热不明显，浑身酸痛、咳嗽明显，故考虑湿邪为主。那荆防败毒就是祛湿首选，这张方子提升阳气而不上火，也可以治疗初起的咳嗽，加几片生姜效果会更好。 3.　　　　　　　　　　　　　　羌活胜湿汤：羌活　9克；独活　9克；藁本9克；防风9克；炙甘草6克；川芎6克；蔓荆子　9克。每日1付，煎服。外感风邪引起的酸痛，羌活是首选，所以这里推荐的几张方子都属于包含羌活的常用方剂，荆防败毒全身酸痛，咳嗽为主。本方全身酸痛，头痛为主。会中医辨证的可以随证加减，不会的根据症状差别照抄配药也可以。 4.　　　　　　　　　　　　　　九味羌活汤：羌活　9克；防风　9克；苍术　9克；细辛　3克；川芎　6克；白芷　6克；生地　6克；黄芩　6克；甘草　6克。每日1付，煎服。九味羌活也是外感湿邪的经典方，和上方的差别是清热力量更强一些，所以有发热能用。但作为无病预防的话，首选还是荆防败毒。要图方便就用玉屏风。 　 这里要进一步介绍的是中药外治法，用中药泡脚直接提高免疫，用中药香囊直接作用于呼吸道通过改善呼吸道粘膜环境直接防止病毒侵入，这应该是更容易被大众所接受的方法。 1.　　　　　　　中药泡脚方：荆芥12、防风12、羌活12、苍术12、生黄芪12、花椒9、生姜5片、艾叶20。上述药物纱布包裹后煎汤，每日1付泡脚20分钟左右，水热一些，稍微感觉有点出汗最好。泡脚提高免疫本来效果就非常肯定，用提高免疫的药物泡脚效果就更佳。不要以为中药泡脚和开水泡脚效果一样哦！临床上用清热的药物泡脚能清热，用治咳嗽的药物泡脚能治咳嗽，都是屡见不鲜，所以药物才是核心。 玉屏风香袋（香囊）方：说来也巧，因为今年冬季甲流乙流的关系，五味子中医学堂和上海都健中医诊所联合研制了一款香囊，也是从上述方剂中精选了包括：黄芪、荆芥等7味药物（联合研制，具体处方无权单独公开），本来只是做流感预防用，但这次武汉肺炎同样也需要提高免疫预防病毒感染，而且同样是呼吸道疾病，同样需要直接刺激口鼻粘膜增加抵御病毒能力，所以完全可以通用。 香袋使用方法：每个房间根据面积大小放置1~2个香袋，让房间有微微中药香即可，出门带个香袋，人多处置鼻前吸入中药香气即可。 　 现在网上也流传很多预防和治疗这次武汉病毒性肺炎的中药方，当然无外乎升阳、清热、解毒、止咳、利咽这几类，我认为还是要根据不同时期不同阶段结合不同需要有选择的使用。靠一张方子打天下这本身就不是中医！ 在预防阶段，当然是升阳为主，虽然升阳容易动火，但用上述安全的方子小剂量基本是没有问题的，何况用泡脚、香囊这些方案就更不会有安全方面的顾虑。 在治疗阶段就更要根据不同症情分别用药，也就需要更加专业的中医而不适合普罗大众的讲一些方和药的组合，没意义。 本次武汉病毒性肺炎的基本症状是：发热不甚、咳嗽、呼吸困难，但有中医特色的舌苔和脉象描述没有看到，所以很难在这里判断应该用什么方和药，但咳喘到窒息、濒死、呼吸困难，这类患者我是治疗过的，需要在止咳平喘药中加入活血化瘀药，甚至是虫类活血化瘀药物比如地龙、水蛭等等，供参考。 一个优秀的中医战线工作者，在这时候往往是渴望参与这场抗击病魔的斗争的，我盼望着有这样的机会！