【行医故事】头痛1周

2020.01.19 58阅读 评论数 0 13
患者,女40岁,头痛1周,刚开始未在意,后来逐渐加重,自行服用止痛药,效果不佳,始就医。 患者本次发病是1周前感冒,在某药店购买某感冒灵颗粒,服用后感冒症状消失。后出现头痛,疼痛症状表述不清,前额部位。 患者平素怕冷,饮食偏温,手脚偏凉,月经少,大便偏稀。有高血压病史,余可。 本次脉沉弱。舌质胖大嫩,边有齿痕,舌苔白腻。 考虑阳虚寒凝头痛。 再问,当时感冒症状,流清涕,怕冷,虽然未切脉,病属寒,大方向应不错。所服某颗粒,为金银花等清热药物与对乙酰氨基酚复合药。 一切便明了。患者刚开始是风寒感冒,却服用清热药物,感冒看似痊愈,实则被假象所迷,寒邪入体更深,寒邪阻络,则头痛。患者平素阳虚体质,所以此时予麻黄附子细辛汤,补阳散寒,寒去经脉通畅,疼痛消除。因考虑患者前额痛又加了一点葛根,开一付。患者服用一次,因细辛太麻,未在煎2次,但头已不痛。 有时候看似一个普通感冒,也不能盲目治疗用药,还行小心辨证,分清表里寒热阴阳虚实。
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