调经医案两则
患者,女
痛经多年,经期周身不适,行经时间逐渐减少,每次3天左右,周期正常,行经之时小腹冷痛,经量少,有血块,白带正常。纳差,易急躁。
舌淡,苔白腻,脉沉弦
沈师临证,苔白腻,提示患者属实证,需要痰瘀同治,以温胆汤为底方化裁,并嘱患者少吃油腻之品,少吃韭菜,方药如下:
竹茹10g
枳壳10g
茯苓10g
陈皮10g
石菖蒲10g
郁金10g
生薏仁10g
蒲公英10g
川楝子10g
元胡10g
桂枝10g
白芍10g
徐长卿10g
乌药10g
香附10g
红花10g
泽兰10g
川断10g
7剂,水煎服,日1剂
医案2
患者,女,西医师
围绝经期,症状较重,自用雌激素控制症状,效果较好,但是引起乳腺增生,乳房胀痛,遂想停止使用激素,但是担心会有症状反跳的情况。
已绝经,初潮14岁。现汗出较多,心烦,失眠,多梦,易醒;双侧髋关节时有疼痛,大便不畅,使用中成药(定坤丹)治疗,但引起上火、口疮等症状。
方以沈氏女科治疗更年期综合征的专方,并嘱患者少吃黑豆,方药如下:
桂枝10g
白芍10g
生龙骨30g
生牡蛎30g
泽兰10g
川断10g
麦冬10g
浮小麦30g
炒枣仁30g
合欢皮10g
百合10g
7剂,水煎服,日1剂
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