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精选 睑缘炎一例。

2022.07.04 861阅读 评论数 1 5

宋某某，女，39岁。

双眼皮刺，痒，灼热感伴有脱皮半年有余。

半年前，双眼皮刺痒，发热，并伴有灰白色脱皮，曾在外院皮肤科按眼睑皮肤过敏，及睑缘炎诊断治疗，能有所减轻，停药后就明显加重。用过抗过敏药物，及抗炎药，病情不稳定，时好时坏，近一个月因熬夜后，明显加重。皮痒热，夜间尤甚，焦虑不安，眼干，口干，大便干结，烦躁，视物清楚，双眼皮肤潮红，粗糙，双上下眼睑红赤，皮肤有白色糠皮状脱屑，有分泌物，球结膜有明显充血，角膜无明显溃疡。

舌质红，少津，苔薄白，脉弦。

中医诊断为，睑弦赤烂。

西医诊断为，鳞屑性睑缘炎。

中医辩证，为风热博结，化燥伤阴，血虚津亏，所以睑缘干烂痒，脱皮，脱屑。

治以疏风清热，养阴润燥为法。

处方，

北柴胡，桑叶，防风，荆芥穗，羌活，京赤芍，杭菊花生地黄，酒当归，苦玄参，天花粉，粉甘草，

七剂水煎服，每日一剂，分两次水煎服。

一周后复诊，患者自诉。自觉刺痒症状有所好转，仍有眼睛干，口干，眼睑分泌物减轻，脱屑减轻，舌脉同前。

守上方，去羌活，增麦门冬，石斛。

北柴胡，桑叶，杭白菊，防风，荆芥穗，京赤芍，生地黄，酒当归，苦玄参，天花粉，粉甘草，石斛，麦门冬。

七剂水煎服。每日一剂。分两次水煎服。

一周后复诊。

患者自诉，痒，涩症状明显减轻，口干眼干亦大为好转。仍有少量脱屑，双眼睑稍微红肿，舌质淡红，苔薄白，弦细数。

证属，风热减轻，阴虚燥热尚存。

治以滋阴润燥为主，佐以清热凉血为法。

处方，

干地黄，苦玄参，麦门冬，天花粉，石斛，防风，荆芥穗，粉丹皮，京赤芍，桑叶，杭白菊，谷精草，北沙参。

七剂水煎服，每日一剂，分两次水煎服。

并用盐水清洗双眼。

一周后复诊，

患者自诉，上药后症状明显减轻，眼干，口干基本消失，仍有睑缘红痒，脱皮屑基本缓解，舌脉同前。

守上方，去谷精草。增百合。

干地黄，苦玄参，麦门冬，天花粉，石斛，防风，荆芥穗，粉丹皮，京赤芍，桑叶，杭白菊，百合，北沙参。

七剂水煎服。

后告知诸症消失。临床告愈。


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