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伤寒论第七十五条（一）

2024.11.06 455阅读 评论数 6 19
七十五 未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。

发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。

“未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗虚故如此。”这是一段，下面应该是另一段。

“未持脉时”，就是病人来看诊时还没诊脉看到的这般情形，这个人“手叉自冒心”，交叉着手按着心下的部位，前面桂枝甘草汤讲过了，气往上冲得厉害，心也跳得厉害，病人按着这个“心”的地方，他会比较舒服，“叉手自冒心，心下悸，欲得按”，病人的这种情形一目了然，不用诊脉就知道他这是发汗太过了，发汗不得法，大汗出，亡失津液太多了。亡津液，血液也被波及损伤，血不足以养心就会悸动，心下悸，尤其他气上冲也厉害。

“师因教试令咳”，要是丧失津液血液太厉害，他必耳聋，清窍乏养而失聪嘛！那验证一下吧。“因教试令咳”，试验试验他，叫他咳嗽咳嗽。他耳聋六听不着，他不会以咳嗽来应对。从这儿可以明确了，这真正是发汗太厉害了，损伤津血了，不但心下悸欲得按，而且津液也不能灌于上，血不荣于上，耳就聋了。望、闻、问、切，是中医的诊法，那么临床经验丰富的大夫，在这个情形之下，不诊脉，通过其他的诊法也可以看出这是误治的结果。

这是一节，主要的是由于发汗太过，亡津液亡血液，造成气冲、心悸、耳聋种种情况。那么这个病，耳朵聋一时半会是好不了的，总得津液恢复之后，才能逐渐地好。
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