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小柴胡汤合泽泻汤治疗失眠头晕案

2024.11.24 335阅读 评论数 2 7
傅某，女 ，47岁2024-10-30初诊：入睡困难，眠浅易醒，多梦；头晕、自觉脑袋昏沉、不清醒；心慌，心烦，偶有胸闷，口干口苦，潮热汗出，无盗汗；恶风寒；纳可便调；lmp：10月24日，行一周，无血块，痛经，经前乳房胀。舌暗红，苔白腻，脉沉。拟：小柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤。柴胡20黄芩10制半夏12党参15生姜10炙甘草10大枣10龙骨15牡蛎15泽泻15生白术12柏子仁20淮小麦30合欢花6×7付，代煎。2024-11-06二诊：上方服后诸症好转，患者述夜间小腿抽筋，遂上方基础上加炒白芍20伸筋草15×7付，并嘱其夜间盖好衣被，避风寒。按：《伤寒论》188条：少阳之为病，口苦咽干目眩也。《伤寒论》96条：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。此案症状相对简单，口干口苦，心慌、心烦、胸闷，经前乳房胀，加之长时间入睡困难、眠浅，多梦，证属少阳，患者几乎按照条文生病，方证相应，遂用小柴胡汤加龙骨牡蛎。另有头晕、自觉脑袋昏沉、不清醒，湿性重浊，本是清阳之所在，现有昏沉，不清醒加之舌白腻，脉沉，不难得出湿邪扰清阳。《金匮要略》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。并未拘泥停饮位置，径用由水湿痰饮引起的眩晕。方中另加柏子仁、淮小麦滋养心神。处方相对简单效果超出患者预期，甚喜。

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