中药3剂治“咳嗽、流涕伴鼻塞5天”案
患者：许某
性别：女
年龄：48岁
初诊日期：2024年5月10日
主诉：咳嗽，头痛，伴流涕5天。
现病史：患者述近5天来咳嗽，头痛，伴鼻塞，流清涕，精神差，偶打喷嚏，一热即汗出（手心汗），纳略可，大便头干，头昏沉，咽部堵塞感，老想喝水，咳时咽痒，舌质淡，苔略厚略腻，左脉：浮缓有力略迟，右脉：寸浮有力，关浮缓迟有力。
诊断：感冒
处方：柴胡桂枝汤加减3剂
方组：柴胡60g 姜半夏20g 党参20g 生黄芩20g
炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）
制附片15g 仙鹤草60g 葛根30g 苦杏仁15g
大枣6个（擘） 厚朴30
煎服方法：冷水1800毫升左右泡透（开盖煎），水开煮到600ml ，分三次饭后热服。
5月25日二诊：述感冒症状基本痊愈，现觉乏力，精神差，头汗出，头沉，左脉：微浮缓有力，右脉：弦浮缓有力，舌质淡红，苔薄偏剥，更方柴胡桂枝干姜汤5剂，方药如下：
柴胡60g 肉桂20g 干姜15g 生黄芩20g
炙甘草15g 天花粉30g 生牡蛎15g 仙鹤草60g
按语：患者头痛，鼻塞，流清涕打喷嚏热则汗出，脉浮有力，考虑太阳中风证，咽喉堵塞感老想喝水，咽痒，考虑少阳病津液不足，遂以柴胡桂枝汤和解少阳，调和营卫，咳嗽便干考虑肺气失宣，大肠传导失司，故加杏仁，厚朴合桂枝加厚朴杏仁汤以宣肺止咳，通利肠道，加葛根以解肌散寒通络，附子仙鹤草扶阳补虚，二诊患者感冒症愈，但觉乏力，精神差，头沉，汗出，考虑太阴脾虚，清阳不升，虚火上冲，苔薄偏剥考虑津液亏虚，故以柴胡桂枝干姜汤健脾化湿，升清降浊。
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