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经方实验录之汗后发痒数年

2024.05.13 621阅读 评论数 7 13

白某，男21岁。

 主诉：汗后身痒三年余，夏轻冬重。

现病史：已不记得何因现汗后身痒三年余。经多家医院，诊所医治而不得显效。

刻下：胸部，脸颊有红色痘痘，出汗发痒，体温正常；不出汗；怕冷；流涕；手足易汗出；无咳嗽；无痰；无哮喘；大便稀,不成形多年，大便粘；小便黄；常口渴；喝水偏少；刷牙想吐；口苦；胃口较差,想吃但吃不下；有心烦；口渴但不想喝水；睡觉磨牙；面部粗糙,皮肤干燥；易怒,焦虑；食不佳，食生冷胃肠略不适，偏干食，不欲稀食；晨起口苦有异味；常早睡晚起。

体检：面部散在痘、疹、痘斑，色红，疹有小血点；上半身散在斑、疹，色暗；面隐青黄浊欠泽，舌


　

脉弦，右力不足。

既往史：皮炎数年、胃肠功能紊乱数年，否认过敏史。

病因难觅，就其夏情冬重，身疹色暗，舌下青暗等症观之，当是汗出受风寒，未得及时表散，邪渐客舍于“藩篱”，正邪分庭抗礼，难决高下，故而缠绵难愈。近来学习紧张，压力太大，情绪焦虑，易心烦、易怒，晨起口苦，面痘此起彼伏不断，舌边红，苔白略厚腻，左近中边处不规则苔剥，他苔不匀，脉弦，情触肝胆，郁而化色之象也，宜先调肝胆，理脾胃，去湿热先导之。

处方：

柴胡30克、生黄芩15克、生党参15克、姜半夏20克、茯苓20克、石膏30克、麸炒苍术15克、薏苡仁30克、赤小豆30克、生黄柏15克、当归15克、炙甘草10克、生泽泻20克


7帖，日一剂，水煎服。

医嘱：

1、调畅情志；

2、清淡易消化饮食；

3、规律生活；

4、病情变化随诊。

二诊：药后反馈曰：“胃口可以，喝水比之前多，但是身体一热，会有点痒，但是出不来汗，睡眠可以，大便稀；最近心烦没有了，也不焦虑了，口苦减”。肝胆郁开，脾胃渐舒。而汗欲出而不能，湿热郁滞未达也。因势利导之，与麻黄连翘赤豆汤加味。

处方：麻黄10克、连翘10克、桑白皮15克、杏仁10克、赤小豆30克、生姜10克、大枣10克、蝉蜕10克、荆芥穗10克、甘草10克

七剂，日一剂，水煎服。

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