精选 临证疑难,后背热临床病例举3例分析

2021.03.10 711阅读 评论数 8 19
例一,史某,女,65岁,双下肢瘫痪在床40年,两年前的秋天,突感后背如火烤状,难以想象,焦虑不安,食少,眠差,便干,脉细数,舌质红,少苔少津。考虑常年卧床,背部为太阳经输不利,又心肝阴虚有热
以天王补心丹 阳旦汤调理一周,患者每饮药后,身如春风吹麦浪,心畅志宁,背热日减如常。
例二,勾某男69岁,去年疫情期间,在家里呆着,心烦意乱,突然感觉下午3~5点后背热,晚上睡着床垫子上如同火灼,西医所有的检查指标均正常,八月份来诊,食可,眠差,便正常,尿频。多疑多虑,易怒气急,口苦,不欲饮,脉弦细,舌苔发黄,舌质暗红,考虑情志不遂,邪入少阳,少阴肾阳虚
以济生肾气丸 柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加味,服一周,药后三天诉,入夜渐微凉,眠自安稳,心神安宁,愉悦许多。
病例三,武某女,61岁,因肺结节术后,多疑心患癌症,心慌胸闷痛,气短,胃脘胀满,食少纳差,眠差多梦,早起虚汗,午后心烦,后背阵阵发热如火烤,脉细弦,舌红苔卜黄,考虑肝脾失调,阴虚火旺
以逍遥散 一贯煎 丹参饮 半夏泻心汤加味,五天后,背部无热感,胸闷气短愈,食眠俱安。
  嘱随症加减药物以清上焦热的:桑叶,卜荷,荷叶。清中焦热的:黄连,黄芩,玄参。清下焦热:知母,黄柏,生地。还有石膏配山药清肠胃热效果不错。
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