诊余杂谈:网诊--呕吐,头晕,胃胀,乏力案

2025.02.18 507阅读 评论数 0 2
近两个月治疗了一些急性呕吐和腹泻的病患,处方基本一样,都是五苓散加小柴胡汤加大黄甘草汤,只是根据具体病情,增减一两味药而已。急性的通常喝一天的药就能不呕吐,总体症状减轻很多,后续再进一步调理下胃肠就可以了。

下面这个案例主要问题是胆胃有热加水饮多。

胃胀、口苦,是胆胃有热;呕吐、头晕、疲乏无力,是热夹着水饮上走头部和散布在筋肉层面。

小柴胡加大黄甘草汤是祛除胆胃的热;五苓散祛除上逆和散布在筋肉层面的水饮。

XXX,男,11岁
网诊:2024.12.31

这几天晚上睡觉的时候偶尔鼻塞,捂热了就好了。今天早上起来说肚子胀,想打嗝打不出,然后吐了一堆黄色的液体,后面吐了两次泡泡痰,呕吐,早上7点到现在中午吐了7次左右,头晕,胃胀,疲乏无力,口苦,有时会上腹轻微痛,轻微口渴,轻微出汗。昨天大便成形,今天没大便,小便正常。睡眠正常。平时会偏怕冷,今天怕冷情况跟平时差不多。

猪苓12克,生泽泻15克,茯苓,桂枝6克,生白术12克,生大黄5克(后下),大腹皮10克,柴胡16克,生黄芩6克,姜半夏12克,炙甘草4克,甜叶菊4克

3剂,饮片,代煎内服,200ml/袋,总共6袋药,一天喝2袋,一次半袋,三个小时喝一次,温服,如果喝了药仍有呕吐的,则把一次半袋药分少量多次,在半个小时到一个小时内喝完。

反馈:12.31号下午开始服药,1.1号没有呕吐,1.2号头还有点晕、胸口有点堵、胃口一般。
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