大肠癌经验
至于大肠癌的病因病机,陈氏认为早在古文献中就有论述。如《灵枢·五变》谓:“人之善病肠中积聚者………则肠得恶,恶则邪气留之,积聚乃伤,肠胃之间,寒温不次,邪气稍至,蓄积留止,大聚乃起。”《景岳全书·积聚篇》中提到:“凡脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病,盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化,正气不行,则邪滞得以居之。”《外科正宗·脏毒论》中指出:“又有生平情性暴急,纵食膏粱或兼补术,蕴毒结于脏腑,炎热流注肛门,结而为肿。”通过对古文献的整理研究及临床探索,陈氏认为大肠癌之病因主要有内外两方面因素,素体虚弱、脾肾不足是内因,饮食不节、情志不畅、起居不慎、感受外邪是外因。常见的病因病机有嗜食肥甘,饮食不节,损伤脾胃,脾胃运化失司,湿热邪毒蕴结肠道,日久而成病;情志不畅,肝气郁结,乘脾犯胃,运使运化失司,湿浊内生,留滞肠道,日久而成本病;寒温失节,或久坐湿地,感染邪气,致使脾胃受伤,升降失常,气机不畅,气滞血瘀,结于肠道而成本病;年老体弱,正气不足,感受外邪,邪毒下注,浸淫肠道,气血运行受阻,气滞血瘀,湿毒瘀游凝结而成本病。总之,本病的病位在大肠,发病和脾肾密切相关,而牌速湿毒瘀阻为大防癌的最主要发病机理。本病以湿那、热毒、瘀滞为标,正气不足为本,二者互为因果,是一种全身属虚,局部属实的疾病。 一,湿热蕴结型,
二,瘀毒内阻型,
三脾肾亏虚型。治疗首重健脾。
四重视辩证与辩病相结合。
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