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精选 趣解“奔豚汤”

2021.09.04 1083阅读 评论数 6 25
笔者这周正好赶上难得的双休，所以心情好得很……
今天继续跟大家聊聊关于中医那些趣事……



话说中医里有种奇怪的病……发作起来，让人难以忍受，最有趣的是这个病的名称还被我们的“二师兄”抢注了！今天我们直播间特意请来了曾经叱诧风云的“天蓬元帅”，大闹“天宫”的……，不……不是“天宫”，而是“月宫”的“高老庄庄主”——猪八戒……有请……




猪八戒：大家好，刚才主持人基本上把我的情况已经讲的差不多了，不过他忘记了一件重要的事，那就是——我还单身，所以啊，如果有哪些女性朋友谁想结识我的可以抓紧联系我，我的电话是xxx……


笔者：二师兄，电话一会再留，今天我们请你来的目的主要是想请你说说您抢注商标的事……



猪八戒：哦，不好意思，我性子太急了，你说的那个商标的事啊，那说来话长了，话说张仲景当年在《金匮要略》里就说了：病奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。这个“奔豚”就提到了我，我们老猪家祖上就叫“豚”……所以啊，这个商标本来就是我们的！根本不用抢




笔者：听您这么一说我觉得确实有点道理，不过啊，那个“奔”是什么意思呢？这可让大家确实是不得其解……

猪八戒：仲景他老人家在书里还说了“奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之”，也就是说啊他在日常接诊的时候发现有一种病证很奇怪，患者自觉有气从小肚子开始一直向上跑，一直能跑到喉咙那块儿，而症状发作的时候很恐惧啊，就像要死了一样，而这样的症状好一会，过不久又会出现，如此反复发作，这个奇怪的病就是“奔豚”，“奔”就是“奔跑”的意思，一个奔跑的“猪八戒”，横冲直撞，谁都拦不住，所以大家都害怕，这个跟患者小肚子那股上冲的气有些相似之处，所以仲景就把这个商标直接给了我们“老猪家”！



笔者：猪先生确实学识渊博，在下佩服佩服，那您再说说那个“奔豚汤”呗！


猪八戒：好吧！

 在《金匮要略.奔豚气病脉证治第八》里有这样的记载：奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

 奔豚汤

 甘草 二两 芎藭 二两 当归 二两 半夏 四两 黄芩 二两 生葛 五两 芍药 二两 生姜 四两 甘李根白皮 一升 

 上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

  话说说得了“奔豚”病的患者啊，前面说过它发作的时候那个“气”从小肚子可以上冲到胸中（前文为“喉咽”），患者肚子疼得要命啊，一会冷，一会热啊，这个时候就可以用“奔豚汤”……




笔者：二师兄，等一下，为什么呢？

猪八戒：唉，你怎么也会那么多啊，跟你们凡人沟通就是麻烦，你仔细琢磨那个方子不就得啦！

那个方子你看看像哪个方子？

在场观众：黄芩汤？

猪八戒：哇，终于有一个聪明点的人啦，你说的对，就是那个在《伤寒论》里治疗“太阳与少阳合病”引发的“自下利”的“黄芩汤”（黄芩 三两 芍药 二两 甘草 (炙) 二两 大枣 (擘) 十二枚 ），但是这里黄芩的用量减少了一丢丢，用了二两，芍药、甘草的用量还是二两，而在这个“奔豚汤”里，仲景并没有用“大枣”，应用“黄芩汤”的目的在于清解少阳郁热，这里减少了黄芩的用量，去了大枣，其目的是防止黄芩伤中阳（可参333条），以恐大枣滋腻不利于水饮的去除！


细心的粉丝可以发现其实这个方子里还存在一个经典“药对”——半夏、生姜，而由以上两个药组成的“小半夏汤”（半夏 一升大约130克，大概八两多 生姜 半斤 ）和“生姜半夏汤”（半夏 半升 大约65克，生姜汁 一升 ）最大的差别就是二者剂量的不同，此方的半夏和生姜都用到了四两，二者比例为1：1，所以二者共用的目的在于“蠲痰化饮，降逆止呕”！



猪八戒：再说剩下的几个药，葛根不用说了，《本经》里说它可以“起阴气，治消渴”，它的作用就是能帮助聚集在中焦的“水饮”散开，不聚堆，水一聚堆就变成了“饮”，这个人就不渴，因为本来就有水，而通过“葛根”的“起阴气”的作用后，“饮”得到了疏散，那么这个人就不渴了，所以它能治疗“消渴”（这里的消渴指的是喝很多水，却不见水排除体外，事实上是在体内成了“饮”）！

再说“当归”、“川芎”，我们说水停留久了会影响血的运行，而反之亦然（《金匮要略》：病有血分、水分，何也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下）！

所以我们去饮的同时还可以可以用活血类的药来去除潜在的“血瘀”，这点我们可以参考仲景名方——当归芍药散（当归 三两 芍药 一斤 茯苓 四两 白术 四两 泽泻 半斤 芎藭 半斤 ），该方的特色就是去水饮和活血药各一半，所以可以治疗水血瘀阻引发的腹痛！这里用当归、川芎的目的其实就是这个意义！



猪八戒：最后说说那个“甘李根白皮”，其实老猪我也不知道这个药到底能做什么的，但是参考《别录》描述："主消渴，止心烦、逆奔气。它应该是针对这个上逆之气有一定作用！

如此总结后，我们清楚的知道了其实“奔豚汤”适应患者应该是有“少阳证”的基础（往来寒热），有气夹水饮上冲引发的相关症状（气上冲胸、腹痛等）等！那么为什么这个气上冲跟少阳有关系呢？




猪八戒：这个问题其实就涉及到了“相火”，也叫龙雷之火，它应该是在下焦老实待着才天下太平，而如果它出现僭越，那么它一定会找帮手，也就是东方的“肝胆”，因为肝胆部是相火的歇脚处，而如果肝胆有了问题，龙雷之火也会想方设法的插上一脚，还有我们说“冲脉”的一部分走行其实就是从下焦经过阳明上冲至胸中的，这个冲脉可以说是非常重要的，它沟通了阴阳，这个跟少阳是有密切关系的，总之奔豚汤的冲气上冲跟冲脉和少阳有关，而使用黄芩汤的目的就是在于平复少阳的郁热进而再止冲气的逆……大家可能听着有些迷糊，不过不要紧，我以后有机会把我好哥们东海龙王三太子请来讲这个……

今天时间不早了，我约了嫦娥姐姐，先走了！

笔者：感恩二师兄的精彩内容！

猪八戒：对了，别忘了尊重知识产权我们的“奔豚汤”商标，还有想加微信的赶快……

笔者：又来了……




（以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！）





  

















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