柴胡桂枝汤2剂治月经延后案(1)

2022.09.15 418阅读 评论数 1 20

患者:李某

性别:女

年龄:25岁

初诊日期:2022年9月4日

主诉:月经推迟1周。

现病史:患者就诊时述月经推迟1周未至,症见:晨起口苦,纳略差,眠可,小便可,大便不规律,易汗,汗后扇扇子会怕冷,怕冷,手略凉,脐上下左右压痛(右最重),小腹正中压痛,胁肋叩击痛不明显,双脉弦浮有力,舌质偏淡,苔偏厚腻,舌尖红点,舌下略瘀。

诊断:月经延后

处方:柴胡桂枝汤加减3剂

方组:柴胡60g   清半夏20g 生黄芩20g  党参20g

      炙甘草20g 桂枝20g   赤芍20g    生姜20g(切)

      大枣6个(擘)   鸡内金30g  制附片15g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次热服。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

9月6日回访:患者述服2剂后,月经已来,身上感觉热乎了,纳改善。

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