上热下寒,乌梅丸见效

2023.08.26 401阅读 评论数 1 3
李某,男,54岁,2023年06月09日初诊
患上腹疼痛,反复发作3年,经医院诊为“肠功能紊乱症”。曾经中西医治疗,疗效风佳。昨晚又作,今晨来诊,刻下见:形体消瘦,神情抑郁,面色苦容,昨晚腹痛较甚,辗转不安,呻吟不已,难以耐受,今晨稍减,食纳不甘,伴有恶心,小便可,大便溏软,日行一次。脘腹喜热,四肢欠温,舌质偏暗,苔薄白,脉沉细弦。
诊断:厥阴病(寒热交错,虚实相因)
治则:清上温下,益气健脾和胃
方药:乌梅丸加减
乌梅15 川椒5干姜12细辛8当归15党参15桂枝15黑顺片10(先煎)黄连8黄柏15芍药15白术12茯苓15黄芪35五爪龙35
三剂后,腹痛明显减轻,亦能进食,口中和,身体舒适,舌尚暗淡,脉沉弦细,效不更方,连服15剂而愈。随访1月,未见反复。
乌梅丸具有缓肝调中,清上温下之功效。其中乌梅具有安蛔止痛的功效,细辛、蜀椒具有温经散寒的功效,黄连、黄柏均有清泄胆胃内热的功效,附子、干姜、桂枝具有温阳散寒的功效,诸药配伍,共同奏效。另加茯苓白术,健脾养胃,芍药缓急止痛,黄芪五爪龙益气健脾,使正气盛而邪自去。

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