精选 8月婴儿皮肤红疹瘙痒疼痛案,4剂效
主诉:家长代诉全身多处泛发小红疹,痒痛1周。
刻下症见:头面部,颈部泛发小红疹,芝麻粒大,痒痛抓挠。出汗多,大便先干后溏。饮食可。
既往史:既往多吃水果。
舌:淡微红水滑微胖大,尖边少苔。中后白厚腻苔。
诊断:太阳(中风)太阴(水饮)合病。
处方:桂枝汤加减(健运脾胃)
桂枝 12 赤芍 15 生姜 5 甘草 5
大枣 5 焦山楂 15 茯苓 30 连翘 15
白鲜皮 12荆芥 12 焦白术 15广藿香 6
4剂,颗粒冲服,一日2次,饭后服用,忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫、牛奶。
(喝药后的呆萌,生无可恋)
(任性小眼神)
(饭量杠杠的)
反馈:小朋友服药困难,见碗就推,哭闹拒绝服药,家属勉强少量给药,后询问是否可以做成胶囊服用,嘱咐可以做成胶囊,但一定避免呛咳。家属后来将中药颗粒混入饭中服用。
服药4剂后,颈部,头面部,颈背部红疹消退,手臂剩余一点,患儿精神状态好,饮食可,一顿可以吃多大半碗饭。
按:
1.患儿8月大,属于婴儿阶段,稚阴稚阳之体,且先天发育未完善。用药当精详。但只要辩证准确,用药当立竿见影。该患儿可见头面部,颈背部,手臂等多处泛发性红疹,瘙痒疼痛,患儿自主抓挠,察舌,偏淡,微胖大,中后舌苔白厚腻,是个太阴病无疑,患儿有皮肤表现,且出汗多,可以认为存在表证,即太阳中风证。故诊断太阳太阴合病(湿疹?)。处方予桂枝汤加健运脾胃、化痰饮之药,方中桂枝汤和营卫,达表里,白芍换成赤芍,增加连翘、白鲜皮以清浮热,焦白术、广霍香、焦山楂健运脾胃。
2.我在本科(大三)给一师兄开方遣药,该师兄以阴囊潮湿为主诉,舌脉各方面均符合龙胆泻肝汤证,故按书给药以龙胆泻肝汤,原方原量,予5剂,5天后回访:“你的药太苦了,喝完药后一点胃口都没有,饭都吃不下去,坚持了2天就停药了,这两天胃口都差。”当时深感自责,再次问诊,细细深思,原来该师兄素来胃口差,脾胃虚弱,而龙胆泻肝汤中,龙胆草、栀子、黄芩等药寒凉伤胃,…故以后形成习惯,万病不离脾胃,治病不离健脾,方中多用白术(炒、生、焦)、焦山楂、焦砂仁、白蔻仁等。而临床显示,得一分脾气,便得一分先机。
3.小朋友往往因为各方面原因(哭闹,饭量少,饮水少,不依从),服药较少,所以需要对中药剂量进行合理把控,能喝多少喝多少,不用强迫煮的药全喝完,或者因为小朋友年龄小,特意缩减中药剂量(小朋友喝了一点点,大部分倒掉或者浪费了)。
4.本文所有权属于作者本人,如有需要转载,下载图片等行为,请联系本人获得授权,否则视为侵权行为,当追究法律责任。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
秋来感怀 张宝华
秋哥金曲杯中满,一轮明月将东山。逝去舞榭夏日红,别来情景上心田。往春芳樽频频浅,津口桥头老朱颜。尔来人世已五八,堂前飞燕今何年?张宝华于奉天。时年甲辰,月在壬申,是日丙午。 -
孩子经常眨眼,不一定是得了抽动-秽语综合征 谢江强
现如今,得抽动-秽语综合征的孩子越来越多,其常见症状就是频繁地眨眼睛。孩子得了抽动-秽语综合征会频繁眨眼通常,频繁眨眼的儿童80%可能是由抽动症导致的。 -
积食的孩子体内往往有湿气 谢江强
湿气重的孩子,舌苔遍布舌体,很厚,舌头上遍布小红点这个孩子的舌象有两个特点:第一,舌苔遍布舌体,而且很厚,说明孩子体内有湿气。但如果家长发现孩子舌头上面有很多明显的小红点,就说明孩子体内有热,因为积食导致积滞化热。 -
柴胡加龙骨牡蛎汤加减治“头晕腰痛”案 宗琪
诊断:眩晕处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减7剂方组:柴胡60g清半夏20g党参20g茯苓20g生龙骨20g生牡蛎20g肉桂20g磁石20g生黄芩20g杜仲30g生姜20g大枣6个天麻15g钩藤15g川牛膝30g石决明20g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖 -
妊娠胎动不安 谢江强
妊娠胎动不安妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。在妊娠期间若出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。胎动不安者多由于脏腑气血虚弱、肾气不固所致。 -
神医 李华歆
每个患者其实都需要医生去安慰……而中医探寻“病根”的过程是离不开“望闻问切”的……其实哪有什么神医,有的就是真诚对待患者的仁心……欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号,感谢大家大力支持! -
孩子起了汗疱疹怎么办? 谢江强
汗疱疹的表现有哪些?③汗疱疹也有可能累及指甲和甲周的皮肤,引起甲沟炎。怎么区分孩子得的是不是汗疱疹?另外,手足癣一般发生在单侧手足,两侧分布不对称,而汗疱疹多数呈两侧手足对称分布。 -
失眠烦躁胃口差,一剂中药病见轻 宗琪
患者:车某性别:女年龄:63岁初诊日期:2024年5月23日主诉:失眠4月余。5月28日二诊:患者述睡眠大好转,夜间醒后照看病人,后能继续入睡,纳増,予以原方5剂续服。 -
伤寒论第82条 李华歆
1太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。1SPRING2024第82条中患者同样是先有“太阳病”,此时细心朋友可能会问为什么整部《伤寒论》一共有398条条文,而偏偏归纳于“太阳病”的条文竟然有178条之 -
腰腹部带状疱疹后神经痛,手上先扎两针,再吃中药 于军
女,61岁,左腰腹部带状疱疹后疼痛4周。吃中药+扎针呗。开中药之前,先扎两针,手上扎,腰腹部的疼痛马上减轻,针入痛减。给患者和家属讲清楚,回去后每天按压这两个穴位,可有效止痛,再吃中药就能衔接上了。
最新文章
-
龙生膏配伍原理(陈医生) 陈鹏
龙生膏配伍解读:君:扁豆,山药(健脾养胃,除湿。脾健则气血充盈,后天足)臣:枸杞,龙眼(一个补肾阴,一个补肾阳,中医之肾乃西医讲的免疫/生殖/内分泌/泌尿四大系统合一。肾主骨生髓,主发育)佐:①花生,干姜,大枣②陈皮③银耳使:蜂蜜(补虚)
-
头痛的医案整理2 谢江强
医案112王某,女,30岁。腰酸,迎风头痛。医案111张某,女,32岁。本方重在平息肝风,对肝阳上亢,肝风内动所致的头痛眩晕疗效较好。
-
精。 陈鹏
精少则病精尽则亡
-
痛风的中药膏方调理心得 谢江强
突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。此期一般有皮下痛风石的形成,亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能正常。
-
焦虑症的膏方调理医案整理2 谢江强
焦虑症的膏方调理医案整理2医案92施某,女,55岁。配10剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。再从疏肝解郁,养阴清热,通阳化痰,宽胸安神调理之,加大养阴之力。继以前方加强活血理气宽胸之力。三诊,见胸闷隐隐,加大活血理气力度,川芎加至20g。
-
咳、哮、喘医案整理4 谢江强
咳、哮、喘医案整理4医案13张某,女,64岁。新病为标,旧病为本,急则治标则以银翘散疏风清热,宣降肺气,煎服5剂而咳嗽止。医案14沈某,女,60岁。医案15夏某,男,44岁。君、臣、佐、使配伍得当,故服药10剂,气喘十去八九。
-
鼻炎的膏方调理 谢江强
(一)膏方对慢性鼻炎的主要作用中医学将本病归属“鼻渊”“脑漏”等范畴。膏方对该病的治疗主要是针对虚证,通过增强肺脾之气,提高免疫力。
-
何谓“开路方”? 谢江强
服用膏方是否要先服“开路方”“开路方”一般以医生根据辨证论治开出的汤剂最有针对性,通常提前2~3周服用。所以,这类人在服膏方前,需要由医生开立“开路方”,以健脾助运、理气化湿,改善脾胃功能,帮助膏方吸收。这也就是用“开路方”先行探路的意思。
-
小建中汤 李华歆
——约·罗斯金小编今天为大家讲解的是仲景名方——小建中汤!小编觉得“小建中汤”其实是由“桂枝加芍药汤”化裁而来,为什么这么说呢?伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。妇人腹中痛,小建中汤主之。
-
麻杏苡甘加术汤疗湿疹,效果显著 陈玉佳
临床上湿疹比较烦人,多反复发作。我随即处方一张:麻黄9克,杏仁12,薏苡仁15,甘草10克,白术12克,苦参10克,丹皮10克,黄柏5克首乌藤15克,生地30克,黄芪15克。故麻杏苡甘汤加术,解表祛湿利水。生地,首乌藤,养血以制风。
我也是中医儿科医生,除了特殊中药,如毒性大、药味口感差等会减量,几乎与成人无异,原因与作者的解释相同
学习了
为你善于总结点赞。 但是八个月婴儿这个方子药量过大超出行业共识,且用的是颗粒剂意味着全部服进去体内了,尤其是桂枝12克未免孟浪,经方治病时方也治病总以安全第一,万不可以药试人。
学习了很多
支持😁,学习了很多
私以为三仁汤合麻黄连翘赤小豆汤减如何
小儿病方面,我很少用桂枝,通过这个病历,使我再用药方面开拓了思路,学习了谢谢
很象痱子,天气热了,婴儿肥嘟嘟的,出汗多一渍易发痱子,注意保持清凉干爽
8个月,药量太大
你好,李医生,我想请教一下,小朋友的量也要12g吗?还是因为颗粒剂药效弱一些。
第一,辩证要准确。第二,量相比于成人要稍微少一点,但不能太少,因为小朋友大多药都浪费了,不是洒了,就是不喝,真正喝进去的没多少,你再用很少的量,药物吸收的更少。第三,能喝多少喝多少,不是像成年人一样熬多少喝多少。