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精选 闭经

2022.04.25 1101阅读 评论数 4 5
梁某某，49岁，近三个月，月经周期紊乱，经量有后期量逐渐减少到闭经，两颧潮红，五心烦热，盗汗，乏力，口干，易怒，舌红，苔少，脉弦细数，诊断为阴虚血燥证，治法，养阴清热，养血调经。处方，生地30克，当归15克，枸杞15克，沙参12克，麦冬15克，川楝子20克，香附12克，女贞子15克，丹参20克，黄芪20克，七剂水煎服，早晚分服。七日复诊。
啥叫闭经，今天一起学习吧
闭经分原发性和继发性两种，原发性闭经指年龄16岁第二性征已发育，月经尚未来潮，或超过14第二性征未发育。继发性闭经指建立月经周期后，停经时间超过六个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上的。
病因及分类
原发性闭经多为遗传因素和先天发育缺陷引起。减少见。
继发性闭经常见，以下丘脑闭经最常见。
下丘脑性闭经以功能性闭经为主，可因精神应激，体重下降，神经性厌食，运动性闭经，药物性闭经，属于低促性腺激素性闭经，治疗及时可逆。
垂体性闭经，可因垂体梗死，垂体肿瘤，而导致。
卵巢性闭经可因卵巢早衰，肿瘤，多囊卵巢综合征所致。
子宫性闭经，可因子宫内膜损伤，子宫切除后引起。
其他如肾上腺，甲状腺，胰腺等功能紊乱引起。
中医病因病机
分虚实
虚者多为精亏血少，冲任不充，血海空虚，胞宫无血所致，实者多因邪气阻隔，冲任阻滞，脉道不通，经血不得下行所致。包括肾气亏损，肝肾阴虚，气血虚弱，阴虚血燥，气滞血瘀，痰湿阻滞，寒凝血脉所致。
西医治疗
治疗全身性疾病，合理饮食，保持标准体重，消除精神紧张焦虑，
性激素治疗，
孕激素黄体酮，雌激素醋酸甲羟孕酮，诱发排卵氯米芬，促性腺激素释放 溴隐亭，
其他激素如泼尼松，地米，甲状腺片。
中医辨证论治。
肾气亏虚证，发育欠佳，腰膝酸软，倦怠无力，补肾益气，养血调经，选方加减苁蓉菟丝子丸，
肝肾阴虚症，头晕耳鸣，腰腿酸软，两目干涩，滋补肝肾，养血调经，选方，育阴煎加减。

阴虚血燥证，五心烦热，盗汗，养阴清热，养血调经。选方一贯煎加减。
痰湿阻滞证，带下量多，色白质稠，倦怠嗜睡 燥湿化痰，活血调经，丹溪治湿痰方。
气滞血瘀正，胸胁胀痛，烦躁易怒，行气活血，祛瘀通经，选方血府逐瘀汤加减。
寒凝血脉证，形寒肢冷，少妇据按，温经散寒，活血调经，选方温经汤加减。


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