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五苓散治头痛验案一则

2023.03.30 764阅读 评论数 11 30
症见:头痛 汗出 恶风 口渴欲饮冷水 平素情绪焦虑 近期焦躁更甚 大便稀 平素易感冒且感冒初愈 长期微鼻塞 舌边红 苔薄黄而润 舌根苔稍腻。
投五苓小柴胡合方一剂愈。
浅析:头痛、汗出、口渴欲饮冷，伴见烦躁，初看似阳明经热证，恰合白虎，然白虎证为阳明经郁热，亦内及阳明腑，则大便必干。且见恶风、鼻塞、感冒“初愈”，虽未持脉，而邪仍驻太阳可知。舌润，象饮郁于内，舌根苔厚为饮部偏下，津液不能上行，故见口渴。舌苔微黄为郁饮化热，故见烦躁甚。饮邪乱津液输布，膀胱水不循常道，故见大便稀。
有条文如下:
71 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
72 发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
73 伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
386 霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之。
平素易焦虑，舌边红，乃少阳胆腑郁热，合小柴胡。
​


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