栀子豉汤

2024.06.11 678阅读 评论数 14 45

小编临床接诊会遇到很多焦虑的患者,他们跟我说的最多的就是:大夫,我经常心烦的不得了,怎么办?

小编就不由自主的想到了这个方子——栀子豉汤!

【相关条文】

伤寒:

【76】发汗后,水药不得入口,为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。


条文说的是患者经过汗法治疗后,如果达到表解的目的应该是病情趋于痊愈,而该患者却出现了吐逆,也就是喝点水或者药马上就吐,这说明胃用阳气经过汗法治疗后更加衰弱,阳不能消阴,所以会以吐的形式来抵制阴的进入,此时应当试图恢复胃中阳气,而如果再次发汗,此时阳气更虚,严重了中焦气机逆乱,患者可能会出现“吐下”!


在经过吐下后,如果患者出现心烦意乱,甚至失眠,此时可能是因为吐下伤津,心胸产生了郁热,此时可以考虑用栀子豉汤宣发郁热,如果遇到气少的情况可以用加入甘草,呕的情况可以则可以加入生姜!


【77】发汗若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。


发汗,下法解上津液,胸中有郁热,可以用栀子豉汤治疗!


【78】伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。


心胸郁热!


【221】阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语,若加温针,必怵惕烦躁不得眠,若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹。舌上胎者。栀子豉汤主之。


同上!

【228】阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。


热郁上焦,但头汗出!

【375】下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。


下利后伤津,热郁成烦,心下濡者尚无实证,可以栀子豉汤!


金匮

【17.44】下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。


同上!

栀子豉汤

栀子 (擘) 十四个 香豉 (绵裹) 四合

【用法】上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。


栀子功专清热,豆豉清透,二者组合可以除上焦郁热!

其实栀子豉汤单用治疗热郁上焦引发的心烦、失眠效果还是不错的,但是小编为了提高临床效果还是会将该方合用在“四逆散”、“半夏厚朴汤”等方中,这样应用更加有针对性,拓展了方子的应用范围!


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