针灸刺法（四）
我们通常应对中风后遗症的出现小便不利的情况。通常会应用三阴交，用撵转泻法。留针至有尿意。同时近取，水道穴、关元穴、气海穴、水分穴等。这次讲到如果是小便失禁比较严重的情况，可以用秩边透水道长针6寸。这个操作需要从后往前操作，患者取俯卧位，或者侧卧位固定腰部。进针先直刺，后透刺至前腹部。针刺得气后可以留针30分钟。
神志方面的用针指导：通常患者有神志方面的问题，会加用百会四神聪，如果没有通常不用。
通关利窍针法：“通关利窍”针刺法是以内关、水沟、三阴交为主穴,针刺翳风、完骨、风池以开窍启闭。
主要应对假球麻痹、真球麻痹、构音障碍、吞咽障碍等效果均值得肯定。
具体的操作手法是，在醒脑开窍三个穴位操作的基础上。加用翳风、完骨、风池三个穴位。三个穴位的效果是递减的。风池最弱。三个穴位的针刺方向是偏向患者喉结方向（3寸针操作，不用全部进入）。进针一定要缓慢不可强行提插，同样风池都是贴枕骨下缘进针。针刺到位患者咽喉部会有针感。甚至咽痒感、咳嗽、咳痰。此为正常的得气反应。
搭配的治疗方式：应对发音不利。
1、咽喉壁的点刺：用2-3根长针点刺咽喉壁；嘱患者仰头发长音“啊”，便于舌头的固定，以方便操作。
2、金津玉液的应用：常规可以用三棱针点刺放血疗法，放血的量大为宜。舌钳夹住舌下点刺，漱口反复放血。但是步骤相对繁琐。后改为舌下3寸针，深刺金津玉液。嘱患者发“二”，暴露舌下。术毕闭口留针30分钟。（可每天操作）
3、廉泉穴和廉泉穴左右旁开各0.5寸，“颌下三针”针刺方向为舌根方向。可适当施加提插捻转手法。
4、咀嚼功能差的可以做两侧面颊部的排刺。
5、舌体活动不利的可以做舌面的点刺。
补充说明：偏头痛：通常用风池穴偏向两鬓方向刺入，针感放射至太阳穴位置，可加刺太阳穴针尖向下，可以兼顾面颊部位的症状。增加捻转以加大针刺强度。两侧风池行针完毕患者会感觉双眼发亮。是因为会改善头部后循环的缺血状态。
后面关于针灸是否有补泻和刺激量的观点，仅为记录还原。不代表我认同此观点。个人更认同汤泼雪的观点，就是以人体中轴为基准线。撵转补泻，顺经络循行为补法，逆经络巡行为泻法。同时不可以单方向旋转太多。不然容易滞针。最好是三进一退。大致分享完毕了。各位同仁有不同的见解可以在评论区留言。原创，转载请务必标注出处。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
针灸治疗呃逆 崔乐
案例1：李某，男，55岁，因"饭后呃逆1天"来诊，用尽各种常规治疗方法，虽呃逆症状稍有减轻，但是频次却未曾改变，严重影响吃饭、睡觉。来诊后发现李某呃逆声急，伴有明显的前胸浮动，呈呕恶状。 -
吴门针灸临床散记 孙成力
吴门针灸明理则神效。案例4，某男，新冠感染，咽痛，颈背部酸痛，刺双侧液门，手三里，咽痛及颈部疼痛消失，活动自如。案例5，某女，新冠后腰痛半年许，针腹部水道，疼痛消除，再加液门、手三里、曲池辅助。 -
患儿腹痛点穴按摩立刻见效 王卫文
今天中午来一小孩10岁，脐左边疼痛难忍，弯腰手捂住疼痛的位置，疼痛时间半小时，无恶心呕吐腹泻。我本来给患者肌肉注射654-2的患者拍打针，我想到用手指给他点穴按摩，用右手食指和中指按压两边的天枢穴，配合足三里，时间差不多两分钟，患者立刻说不疼了。 -
吃坏肚子针亦可解 王晨阳
但是另外也有一个简单的方法听我细细道来昨天去朋友家里玩，已经吃过晚饭，但是嘴馋就让朋友带了一个鸡蛋灌饼。结果凌晨四点左右肚脐一下的小腹像绞痛一样疼醒，心想坏了估计就是昨晚的鸡蛋灌饼里榨菜出问题了。 -
针灸就像开盲盒 王刚
针刺14次后，病人因家里有事，停止针灸半月余。后又继续上次的处方治疗，结果效果又开始不佳，后又改边处方，给予疼痛附近位置穴位透刺，就就这样一直，反复发作，反复变化处方治疗到现在，每次变处方就像开盲盒一样了，有时效果佳，有时欠佳。 -
腰椎间盘突出症的针刀治疗 崔乐
腰椎间盘突出症民间也称为“坐骨神经痛”，是指腰椎间盘发生退行性改变以后，纤维环部分或全部破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根而引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的常见原因。 -
对中医针灸的思考 崔乐
针灸分为针刺与艾灸，其中针刺是用针刺激身体的特定穴位而起到疏通经络、调和气血阴阳的作用；艾灸而是用艾条或艾柱温熏特定皮肤位置起到温经通络、散寒止痛的作用。其中，针刺多用于实证的治疗，而艾灸则多用于虚证的治疗，有时候两者也可以一同应用，称之为“温针灸”。 -
手厥阴心包经教学文案（二） 胡松岩
再往下是内关穴这个是咱们经常听到的穴位之前也聊到过，心胸内关谋有心气不顺，心胸满痛的时候可以掐掐内关之前我记得有一次有个同学在群里问胃痛咋处理当时我在群里发的好像是后背的至阳穴其实胃痛的话针刺内关效果也是不错的平时有一些朋友做长途车会有晕车的表现我一般会建 -
手厥阴心包经教学文案（一） 胡松岩
上次说到足少阴肾经最后流注到胸中这是肾经的终点也是手厥阴心包经的起点说到心包经大家大部分人都学过正常人体解剖了西医小伙伴可能还比中医小伙伴多学了局解所以甚至有机会亲自解剖过大体老师的胸腔脏器解剖的时候可能会发现，西医解剖上的心包其实可能就相当于脏器的一层包 -
足少阴肾经教学文案（二） 胡松岩
是因为肾经的一支受压迫，导致和胃的联系中断。当然还有一个思考就是，大家都知道的提高性功能的药物西地那非，它的初始研发方向是治疗心脏类问题的然后，最后应用反而在男性性功能上得到了体现也许也是心肾经络相交的一种侧面印证吧足少阴肾的经络巡行。
最新文章
-
脐针三针用法笔记 丁宁
-
脐针入门 丁宁
-
推拿治疗颈椎病给我的记忆 刘艳兵
现在我时常帮朋友推拿，治疗颈肩腰腿疼，疗效也很棒。作为一名普通的医生学习更多的知识，总结前人的经验，积累经验，提升疗效是我们当代人的责任。
-
针灸治疗小儿泄泻 刘剑锋
附方《万病回春》小儿泄泻：泄泻者，乳食伤脾也。小儿常患伤食，服之立愈。
-
针灸治疗小儿遗尿症 刘剑锋
后世医家对小儿遗尿大多认为是肾与膀胱虚冷所致。鸡悂胵散，治小儿遗尿。桂肝丸，治小儿睡中遗尿不自去者。《验方大全》甘草小茴香治小儿遗尿症。我师傅传下治疗小儿尿床方。
-
针灸治疗痄腮 刘剑锋
以发热，耳下腮部漫部漫肿疼痛为其临床主要特征。《针灸资生经》少商治腮颔肿。《中国针灸学》痄腮：风池，大杼，曲池，天井，外关，合谷，液门。本人用这放法治疗我孩子腮腺炎及小孩腮腺炎多名，效果特别好。
-
针灸治疗小儿麻痹症 刘剑锋
本病多见于1～5岁的小儿，尤以6个月～2岁者为最多，学龄儿童及成人亦可发生。根据其发病季节及临床证候的表现，在麻痹前期属温病范畴，后期则属于"软脚温"，"痿症"，"痿躄"，"小儿中风"符病证。主治小儿麻痹（痿症）。
-
针灸治疗阴挺 刘剑锋
前者为子宫脱垂，后者为阴道壁膨出，统称"阴挺"，又称"阴菌"，"阴脱"。阴道壁膨出，阴道内肿瘤，囊肿等，可通过妇科及其他检查明确诊断。《杂病歌》阴挺出者曲泉焦，照海，大敦共三穴。《针灸大成》阴挺出：太冲，少府，照海，曲泉。
-
针灸治疗妇人产后血晕 刘剑锋
接讲针灸治疗妇人产后血晕。《针灸大成》产后血晕不识人：支沟，三里，三阴交。
-
肩痹虚实两证，对于针灸取手太阳小肠经穴的探讨 刘涛平
小肠主液，当骨骼关节失于小肠之液的濡养时，则肩臂屈伸不用，弛缓不收或疼痛，对此诸症，可用小经穴治疗。本组穴共奏补虚益气，通经活络，调血理气之功。取手太阳小肠经、手阳明大肠经穴为主。
相关方剂文章
-
八味除烦汤加小陷胸汤治疗胃脘嘈杂疼痛 林文强
八味除烦汤加小陷胸汤治疗胃脘嘈杂疼痛主诉：胃脘嘈杂难受前来就诊。胃脘嘈杂难受，不能表达的难受，胃脘隐隐作痛，伴有烧灼，不嗳气，强迫嗳气很舒服，咽喉有异物感，口不干，口不苦，二便正常。
-
在治疗不孕症方面积累了大量的临床经验，应诊中深有感触 林文强
在治疗无排卵不孕症中常用的两个方剂——益五合方和促排卵汤。1方剂介绍1.1益五合方在治疗不孕症中特别强调肾的主宰作用。无排卵不孕症的患者，临床上常见月经后期或闭经，月经量少，甚则稀发，经色淡红。其丈夫精子检查正常。
-
方剂针灸处方 李坚
很久以前收集的一份有意思的配穴处方，特此分享，希望对各师兄及老师有所助益。
-
【行医故事】医者心有千千结 于云
耳闻已注射鲁米那、冬眠灵等镇静解痉药，却未见效。此病此景已过四十余年，却心有千千结，"开锁法"不解其中奥秘，也无文本记录，以后也从未遇此病症。两条经文皆有类似之症，有主方治之。目前"医之所病，病道少"，在悬壶行医的路上，病者病去才是医者的快乐！
相关医书文章
-
裘沛然：史料中这些惊人的艾灸案例，值得拜读 杭雅雯
病家则畏艾灸灼痛，灸后会遗留瘢痕。历代医书中有关灸法治疗急性炎症性和发热性疾患的记载，是屡见不鲜的。至于灸疮问题，也得全面考虑。
没有更多评论