热熨技术
一、热熨技术分类按中药热熨操作方法分类,可分为中药干热熨法和中药湿热熨法。中药干热熨法是使用热水袋熨于中药袋上,或将炒热的固体如盐、米、沙子、花椒、小茴香趁热放入布袋中在体表等进行热熨。中药湿热熨法是将根据病情配伍的中草药置于布袋内,放入锅中蒸20分钟,拿出待温度适当后放置于治疗部位上,上面覆盖棉垫或热水袋;或将药袋在水中加热煮沸20分钟后,将小毛巾或多层纱布垫趁热浸在药液内,取出拧至药液不下滴,待温度适当后放在治疗部位上,上面再盖以棉垫或热水袋,以免热气散失,每5分钟更换一次,每次20~30分钟,每天敷3~4次。按中药热熨的材料分类,可分为食熨法和药熨法。(一)食熨法食熨法是指热熨所采用的材料既为药物,又是日常生活中的食品,常用的食熨法有六种。1.盐熨法盐,甘、咸,寒,无毒,时珍认为“盐为百病之主,百病无不用之。故服补肾药用盐汤者,咸归肾,引药气入本脏也。……治积聚结核用之者,咸能软坚也。诸痈疽眼目及血病用之者,咸走血也。诸风热病用之者,寒胜热也。大小便病用之者,咸能润下也。……诸蛊及虫伤用之者,取其解毒也。”因此,盐熨法常用于治疗腹泻、呕吐、腹痛、痛经、输卵管不通、肌肉酸痛、手脚抽筋等病证,如“天行病后,两胁胀满,熬盐熨之”,“下痢肛痛不可忍者,熬盐包坐熨之”。使用时,将食盐放入锅中爆炒,在适宜温度时,装进布袋,置于手心、足心、背心、脘腹等处进行熨烫。2.蛋熨法用一熟鸡蛋或鸭蛋在水里加热,温度适当时,去壳趁热置于患者腹部、背部、四肢等处,来回快速地滚动,或先在治疗部位用刮痧法进行刮拭,然后再在其上用蛋进行滚熨。用于治疗寒湿腹痛、四肢厥冷、伤风感冒、腹泻、虚脱等疾病。3.葱熨法葱,生者辛散,熟者甘温。时珍认为其“所治之症多属太阴、阳明,皆取其发散通气之功,通气故能解毒及理血病。气者血之帅也,气通则血活矣。”因此,葱熨法常用于治疗外感风寒、阳气脱失、二便不通、瘀血肿痛、后背发凉、痰多气喘等病症。如治疗脱阳危证先以葱白炒热熨脐,后以葱白三七茎擂烂,用酒煮灌之,阳气即回。使用时,先将锅炒热后,再放适量大葱丝,炒两分钟后,一起放入布袋里,熨烫患者背部、颈部、前额、腹部等处。4.醋熨法醋,酸、苦,温,无毒,可消痈肿,散水气,杀邪毒,除癥结痞块,用于治疗四肢厥冷、寒湿冷痛、瘀血肿块、发热惊风、吐泻转筋等病证。如古人治疗足上转筋,以故绵浸醋中,甑蒸热裹之,冷即易,勿停,取瘥止。使用醋熨法时,可将食盐500克炒热后,加入事先已研细成粉末状的香附30克,然后洒陈醋炒匀,加入布袋热手心、足心、腹部等处。或喷洒在中药包上进行使用。5.生姜熨法生姜,辛,微温,无毒。有解表散寒、温中止呕之效,可治疗心胸痞满、胃气虚寒、痰饮积滞、消化不良、呕吐腹泻等疾病。使用生姜熨时,可将生姜500克捣烂放入锅中炒热,装入布袋内,置病变部位,上放热水袋保温。6.麸皮熨法麸皮,甘,平,无毒。有通肠开胃,下气,磨积块的功效,可治疗胸胁痛、肠鸣腹泻等病症。使用时,用小麦麸500~1000克,置于锅内炒至极热,用适量酒或醋拌调,装入布袋中,熨胸胁或腹部。《理瀹骈文》中治疗痹症有“麦麸之熨”,用麦麸与葱、姜、盐、酒、醋拌炒,摊于席上,使人卧于其上,可和荣卫、通经络。另外,常用的食熨法还有椒姜熨、茴香熨、肉桂熨等,可参照上面的方法使用,或几种材料结合使用。
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