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【国医节】入门正则始终正——跟师连建伟教授学习体会

2020.03.14 11阅读 评论数 0 2
入门正则始终正——跟师连建伟教授学习体会 杭州市中医院 高涛 2012年有幸赶上末班车攻读连建伟老师的最后一届博士研究生。本来报考时连老师说年岁已高，身边还有若干学生在读，只招一个博士。结果考试我们有三个人分数接近，我分数比其他二人低两分，连师心怀慈悲、不辞辛苦，最终破例得以忝列门墙。 连师精于平脉辨证，临证往往先诊脉，然后再询问病情。其脉案书写格式亦常以脉诊开头。如“诊得右关脉实大，左脉缓，舌苔薄腻，质红，嗳酸，便溏，日二行，拟保和合葛根芩连汤主之”；“诊得左关弦大，舌苔薄而干，夜寐不安，便秘，拟四物合酸枣仁汤法”；“诊得左关弦，舌红少苔，中脘灼热，拟一贯煎法”；“诊得左关弦，右脉缓，舌苔薄腻边有瘀斑，经水一月半一行，量少，拟逍遥散加味调和之。” 我们经常请教怎样才能学好脉学，连师谓：《素问•脉要精微论》曰“持脉有道，虚静为保”。要号脉，首先心里要虚、要静。所谓虚就是不要带有任何成见，清净地、心无旁骛地给患者号脉，千万不可聊天、说笑。手到、意到、气到，捕捉生命的信息。“独处藏奸”，细细体会六部脉中的独浮、独沉、独大、独弦、独细……。连师推崇《濒湖脉诀•四言举要》，认为言简而意赅，简洁实用。 连师临床身体力行贯彻平脉辨证。比如逍遥散证，往往左关脉弦而略虚，右关脉缓而无力,为肝郁血虚脾弱。而柴胡疏肝散证，左关脉弦而有力，右关脾胃脉也比较有力，是肝胃气滞。临床用药也是丝丝入扣，如应用焦三仙--山楂消肉食；神曲解酒；多食面食用麦芽，多食米饭用谷芽。 连师常谓“入门正则始终正”。临床跟诊抄方，连师处方用药均遵循法度，依据经典方剂、略做加减。这也是诸多学生争相跟随连师抄方的原因，书本上的方子只要辨证准确、用药恰当，同样可收奇效。兹举一例： 姚某，28岁，2012年3月18日就诊，剖腹产后二十余天，右侧臀部及髋关节、骶髂关节、膝关节疼痛不已，入夜为甚，脉沉，舌质淡苔薄腻。此属产后肾阳不足，阴寒用事，拟补肾之阳以散阴寒。处方：熟地20g，山药15g，山萸肉12g，丹皮10g，茯苓12g，泽泻10g，肉桂3g，制附子5g，怀牛膝10g，炒当归10g，鹿角片12g，砂仁6g（后入），炒杜仲12g。7剂 。2012年12月因他病来诊，诉上方服后瘥。产后病调养不当往往落下病根而缠绵难愈。连师根据舌脉等表现以金匮肾气丸合右归丸加减治疗，用药精当而药到病除。 连师总结构筑名中医成才之路的十八字诀：立大志、读经典、跟名师、多临证、学国学、修道德。连师不光有高超的医术，更有着高尚的医德，菩萨般的心肠。相由心生，看到连老师就像看到一尊弥勒佛般让人舒适。连师著有《连建伟国学精要讲稿》也是我的案头常备，时时翻阅受教颇深。门诊抄方数年，收集连师语录若干也是一笔宝贵的财富。连师常常以恩师岳美中老先生的对联“治心何日能忘我，操术随时可误人”勉戒我们。推崇省中医院魏长春老院长倡导的“治本十个字”——“还其所固有，去其所本无 ”（语出陈修园《长沙方歌括》）。连师习用逍遥散治病，但“药逍遥而人不逍遥”，强调要“看破，放下”。“病由心生，病从口入”，重视情绪因素、饮食因素对人体的影响。午饭片刻闲暇时间，给我们介绍新五福临门：“家中无病人，牢中无犯人，门前无讨债人，邻里无对头人，朝中无做官人”；“上是偶然，下是必然，处之泰然；生是偶然，死是必然，顺其自然。——上下生死，不以为然”。（四川成都八十八叟李树人语）。孔夫子云：“少年忌色，中年忌斗，老年忌得”，不要计较得失，而应该感恩。“益我货者损我神，生我名者杀我身。”（语出严君平，西汉道家学者、思想家）。 连师学术功底深厚，著作等身，但连师遵照“闻道有先后，术业有专攻”而在赠书给我们题词时称我们为学弟、学妹。跟随连师抄方学习三年时光是短暂的，但连师的医术、医德、医风深深影响我们，一生受用不尽。
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