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精选 便秘治验

2022.04.20 1187阅读 评论数 2 9

五部医话

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平肝和胃治便秘

|马山|

习惯性便秘是常见病，治疔方法众多。多年来，余按著名中医儿科专家王鹏飞老师平开和胃法治疗老人、小儿及体弱之人长期便秘，有其特殊的功效，方用:茯苓10g、化橘红10g、钩藤10-15g、 伏龙肝10-15g、炙甘草6-10g实热重者，加青黛3-5g、瓜蒌15g;气积壅滞者，加丁香5g、藿香10g脾虚胃弱者，加神曲10g、 焦山楂10g，肝郁气滞者，加草豆蔻6-9g、丁香1.5-3g、乌药10g;便秘日久不愈、伴有阴虚者，加麦冬10g、白茅根10g;再不通者，加赤石脂10~15g。此即“塞因塞用”之法。

平肝和胃法治疗习惯性便秘，乃王老家传秘方，还可用以治疗小儿肠梗阻。方中钩藤、伏龙肝为主药。钩藤有清热平肝、镇惊定搐、通经止痛、滑肠通便作用。伏龙肝和血止呕，配钩藤有泻下通便，软化粪块作用。茯苓、化橘红、甘草有加强脾胃运化作用。诸药配合具平肝和胃，润肠通便之功。适应各种便秘。

曾治王某，女，69岁，发热不退，朝轻暮盛已经月余。平素大便干结，近10天大便不通。前医投大量滋阴润肠药不效。处方:茯苓10g、化橘红10g、钩藤15g、伏龙肝10g、炙甘草6g、地骨皮l0g，2剂。第3天家属来告知，服药3小时，大便1次，当天共排大便8次。患者热退身安。



治疗老年便秘之经验

|许玉山|

老年便秘， 多因血虚肠燥、津血枯调、气虚失运，命火衰微等形成，多属虚证。年商之人，正气已衰，脏腑脆弱，多不任攻伐，冶疗必审其证而后用药，切不可鲁莽从事，滥用峻药。

余临证数十余年，治疗本病路有心得。属血虚肠燥者，其症见大便务责难下，腹部按之不痛，面白少华，时感心悸头晕，脉细弦等，治宜做阴养血润燥。常用当归15g、川芎8g、 白药10g 、熟地黄10g、炒桃仁8g、炒紫苏子5g、升麻3g、清宁片6g。加减治之。

津血干枯，燥尿难下者，治用当归15~20g、 肉从蓉20g、火麻仁30g、郁李仁12g。煎汤常服，多获良效。

命门火衰，脾肾阳虚，寒从内生，大便艰涩者，症见唇淡口和，四肢不温，小便清长，腹胀或疼痛，脉沉迟或弦紧无力者，常用:炮附子6-9g、肉桂6g、干姜6g、肉苁蓉30g、火麻仁30g。以温阳散寒，俾日照当空，阴霾自散，大便遂通。

属脾肺气虚者，余恒以补中益气汤治之，脾肺之气得充，则能升清而降浊，便秘自解。

心肺阴津亏虚，症见心神不宁，头晕失眠，干咳少痰，舌赤口干，尿涩便秘者，常用麦冬100g,煎水频服，大便自能解下。余以此法授人，亦多获奇效。此外，治疗老年便秘尚可用食物疗法。余常用大秋梨1个切片，加麦冬15g、天冬12g,用水500ml,微火炖，去渣取汁，约300ml, 加蜂蜜25g，1日服2或3次。此法对大便燥结者，见效亦佳。

若大便下近魄门，数至圊而不下，古有蜜煎导法可用，亦可用皂角煎汤，待温灌入肛门，因其有滑肠的作用，故可取效一时。 余还仿古法，自制灌肠剂，方用香油、蜂蜜、陈醋各30g,大猪胆汁1个，搅匀后稍稍加温，注入猪尿泡或灌肠器中灌肠。此方治疗肠燥津枯、大便干结不下具有特效。其中香油、蜂蜜、胆汁清热润肠通便自不待言。陈醋一味，则能够使粪便易于排出，可免除患者痛苦，医者不妨一试。
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