发帖
切换版本

十二指肠溃疡案

2024.01.30 932阅读 评论数 4 11
患者 贾某某 ，男性， 52岁 ，主因"上腹部疼痛不适1年，加重2月余"于2022年05月11日 09时31分由门诊以"1.慢性萎缩性胃炎2.十二指肠球部溃疡3.偏头痛"收住我科。
现病史：患者于去年无明显诱因出现上腹部疼痛不适，就诊中卫市人民医院，做胃镜示：1.胃窦浅溃疡2.十二指肠降段溃疡性质？给予药物治疗后，症状缓解。2月余前，患者无明显诱因再次出现上述症状，伴上腹部痞满不适，餐后上腹部胀痛。不欲饮食，晨起口苦，不欲饮食，时有口苦，无腹泻，无呕血、黑便，无恶心呕吐。遂就诊中卫市人民医院，做胃镜示：1.慢性萎缩性胃炎C1伴糜烂 2.十二指肠球部溃疡，HP（+++）。给予药物（具体用药不详）治疗后，症状略缓解。为求进一步诊治，于昨日就诊我院门诊，查新冠病毒核酸阴性后，于今日由门诊收住院。病程中患者体重无明显变化，精神欠佳，饮食一般，睡眠佳。大便3-8天/次，小便正常,龟头流白浊。既往史：有"偏头痛"病史20余年，每隔1-2月发作1次。有"胆囊炎"病史1年，常感口苦。有"痔疮"手术病史10余年。
入院诊断：1.胃脘痛病-肝郁脾虚证 。       
西医诊断:1.慢性萎缩性胃炎 2.十二指肠球部溃疡 ＨＰ（＋＋＋）3.偏头痛4.痔疮，热烤后，自动回纳。一诊：按反关脉了。舌象：舌质红，苔黄腻。脉象：右关尺浮弦、略软。左关尺略弦；寸软弦，关浮弦力弱，尺浮弦。诊断：肝郁脾虚夹湿热。处方：四逆散、半夏泻心汤、小建中汤+清湿热药。药物：清半夏12、黄芩10、黄连3、干姜9、太子参10、炙甘草3、大枣10、地黄10、白芍20、桂枝6、土茯苓60、白花蛇舌草30、柴胡24、枳实12、蒲公英30。3剂。一日一剂水煎服。二诊：无上腹部痞满不适，晨起略口苦。昨日无诱因又出现饭后2小时疼痛。辩证：肝郁脾虚湿热伴阴伤。处方：小建中汤+半夏泻心汤加减。药物：桂枝6，白芍20，生姜15，大枣10，炙甘草6，土茯苓60，白花蛇舌草30，蒲公英30，栀子10，吴茱萸3，地黄10，黄芩10，黄连12，太子参10，清半夏12，干姜3。7付。一日一剂，水煎服。随后电话随访：无不适。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

孙亮 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 夜间出汗案 朱浩宇

    某女，五十左右，夜间出汗，舌淡苔薄白，自服六味丸不效，予八味丸去三泻改汤，重用，一剂汗止。

  • 脉法新悟（九） 陈玉佳

    自秦以来，儒家和法家思想贯穿中国历史。儒家“舍生而取义”，法家“执法而弃情”。脉仍寸弦无力，尺弦。于是，这位著名的作家挥笔写道：“马克·吐温和他的箱子。”医案来自《李士懋平脉辩证医案》，经删减。

  • 小承气汤加减治疗脘腹发胀 夏耀飞

    小承气汤加减治疗脘腹发胀杨某，男，34岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年8月25日初诊。方证辨证：此为“小承气汤证”，宜小承气汤加减治疗，其方如下：厚朴10枳实10当归15菊花10生麦芽30莱菔子10玉片10大腹皮10结果：2023年8月28日，

  • 美尼尔氏综合症中医方法 陈鹏

    文/陈鹏蝎子蜈蚣天麻醋鳖甲各100克加天名精十克打粉。。每天晚上五克。开水冲服。

  • 经方适应方证治疗支气管炎 张宝华

    支气管炎表已解，咳而身热，胸满或痛，大便干者，大柴胡汤与之。柴胡（半斤）黄芩（三两）半夏（半升洗）生姜（五两切）大枣枳实（四枚炙）芍药（三两）大黄（二两）以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。

  • 修行（陈鹏医生） 陈鹏

  • 现代中医认识的桂枝甘草汤 张宝华

    桂枝甘草汤一、概述桂枝甘草汤是一种传统的中药方剂，主要由桂枝和甘草组成。

  • 胸痹案例一则 罗沿印

    胸痹是指胸部闷闷作痛，严重时胸痛彻背，短气、喘息不得平卧为主要表现的一种疾病。病案举隅余某，男，47岁。

  • 从“肾虚水结”论治肾结石 罗沿印

    中医学中并无“肾结石”之说，但“肾结石”之临床症状可归属于中医学“石淋、腰痛”等范畴。因此，肾虚水结是肾结石凝结之重要病机，故治以肾虚为本，化石为标，标本兼治，方能效显。

  • 乌梅丸 李华歆

    ——高尔基小编今天为大家讲解的是仲景名方——乌梅丸！蛔厥者，乌梅丸主之。仲景告诉我们治疗“蛔厥”可以“乌梅丸”，当然它的作用不仅仅是局限在治疗“蛔厥”，也可以治疗长期的腹泻！
切换版本