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精选 肝郁气滞致心悸、月经推迟案

2021.04.08 680阅读 评论数 11 36
   谢某，女，32岁，因长时间上班，心情压抑，突感胸闷、心慌气短，进行体力活动后明显，偶有头晕，自觉全身乏力，精神差，纳眠可，大便偏干，小便可，舌红苔薄腻，脉弦细。
   让其系统检查后，结果如下:

  结果显示，并无明显问题，心电图显示ST段压低，心脏供血不足，余检查无明显不适。因其单位有急事，遂未到我门诊，便发微信向我求医，我与其对话如下:

就这样在微信上，我把中药给她开了，考虑其郁久化火，痰火扰心，心神不宁，再加上连续工作压力太大，情绪易激动，故而胸闷，心慌气短，头晕不适，我给予疏肝解郁，宁心安神，用温胆汤加减＋疏肝安神之品。7剂之后，发微信与我，心悸症状全无。并发电子锦旗以表谢意，
 心慌时，我问过其月经情况，月经推迟我是知道的，她接着说让我帮其调理月经推迟情况，我考虑其性情急，其以往例假多有血块，颜色暗，月经极其不规律，最长周期达3月余，我便用四物汤加减，加入疏肝补气，补肝肾，通行血脉之品，处方如下:

  她服用7剂后，到了例假该来的时候例假还未来，例假推迟了22天，她又着急了，便发微信问我怎么回事，她非常着急，我便再给开一次处方，从疏肝理气，行气活血化瘀，补肾养肝入手，如下:



  今天(4月8日)一大早，她高兴的给我发微信，说其例假来了，颜色也不暗，也没有血块
，她说心情舒畅好多。
  这位患者的病案，总结来看，是肝气郁结所致，肝气郁致肾气郁，从而肝肾气郁，累及月经推迟，气滞血瘀是根本。


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评论
  • 高培峰 资质认证

    可以啊！

    2022-02-28 09:45 评论数 0 0
  • 唐国庆 资质认证

    通读全篇，此人病证确实与“郁”有关。

    2021-04-11 11:58 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    唐国庆

      老师过奖了，多谢点评！

      2021-04-11 12:25 评论数 0 2
  • 邓先勇 资质认证

    心藏神主血脉，女子以肝为先天，以血为本。

    2021-04-10 05:05 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    邓先勇

      老师说的对，✌️

      2021-04-11 08:49 评论数 0 2
  • 李惊涛 资质认证

    月经病一直辩证不理想，多数从肝论治？

    2021-04-09 08:39 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    李惊涛

      你可以从肝着手试试，但也不全是，要把病史采集到位，再辨证论治效果佳。

      2021-04-09 08:53 评论数 1 2
    2. 李惊涛 资质认证 回复    郭步田

      我会努力学这块

      2021-04-09 09:19 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    肝郁及肾，这个补肝肾以畅达，疗效明显，值得点赞

    2021-04-09 07:31 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    李超鹏

      关键病人肝郁气滞明显，所以考虑从肝郁入手，加以补肾药，效果还可以的！

      2021-04-09 01:07 评论数 0 2
  • 郭步田 资质认证

    肝郁气滞累及肾，致肝肾之气郁滞，气病伤及血，气滞血瘀而致月经不调。

    2021-04-08 09:38 评论数 0 3
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