精选 同名经同气治疗膝痛
同名经同气治疗膝痛
雷某某,男,61岁,家住西安市鄠邑区玉蝉镇雷家寨村,2022年7月29日初诊。
主诉:右膝盖内侧疼痛4天。
现症见:右膝盖内侧疼痛。
经络辨证:右足太阴脾经。
治疗穴位:左尺泽附近压痛点。
操作:用1寸管针直刺0.5-0.8寸,随咳进针,留针40分钟,行针2次,同时配合动气针法。
结果:40分钟后膝痛消失,8月1日电话随访右侧膝盖未见异常。
按语:本案是典型的“同名经同气”原理的具体运用。就本案来说,患者膝盖疼痛位于右侧足太阴脾经,根据“同名经同气”的原理,足太阴脾经与手太阴肺经同气,也就是说足太阴脾经有病可针手太阴肺经,手太阴肺经是一条从胸走手在上肢内侧前面的经络线,上面有很多穴位,而且手太阴肺经是左右两条,到底针左还是针右,针甲穴还是乙穴,总而言之还要继续辨下去。
接下来根据交叉取穴,膝盖右侧疼痛当取左侧手太阴肺经,确定经络后还要确定穴位,再根据肘膝对应的法则,穴位应在左侧手太阴肺经肘关节上,这不就是尺泽吗?肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处,辨到这一步也只是大概位置,如果到此结束而取左尺泽,那真是“行百里者半九十”,经络这个东西用一句话形容就是“差之毫厘谬以千里”,无怪乎喻嘉言说“不明脏腑经络,开口动手便错”,真是至理名言啊!这时候最重要的是在穴位附近寻找压痛敏感点,于是笔者用消毒棉签在肘横纹外侧,从尺泽开始向着曲池沿着肘横纹一步一步用着同样的力度寻找压痛敏感点,同时不断的询问患者的感觉,那个压痛点疼痛比较明显,就这样一点一点的仔细寻找、耐心询问,终于在快到曲池穴位的地方找到压痛敏感点,并用棉签的圆形压痕做记号,常规消毒后,用一寸管针垂直刺入0.5-0.8寸,刺入时嘱咐患者不停的咳嗽,此为随咳进针法,好处有二,一则转移患者的注意力,二则有“润物细无声”的感觉,加之管针的速度,患者几乎感觉不到疼痛,这也是一种无痛进针法。
最后就是嘱咐患者活动疼痛的右膝盖,或者自由行走,或者膝盖做前伸后屈运动,总而言之患处要动起来,这就是著名的动气针法,若针刺阿是穴或者患处附近的穴位,则无法活动患肢,显然传统的“以痛为腧”和“腧穴所在主治所在”的理论是无法应用动气针法的,这也是该疗法的一大优势,非传统针法所能比拟!
总而言之,本案体现了四种重要法则,一曰同名经同气,二曰交叉取穴,三曰肘膝对应,四曰动气针法。
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