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关于开药药味多少的问题！

2022.10.20 955阅读 评论数 9 28
我们见过很多的中药开药的方法，我一点一点的分析一下。

第一种，就是用小剂量的中药粉剂，以某一方为底方，开药药味在6到12味左右，每味药的用量在0.1到1克左右不等，每天服用6次左右，一般开的时间相对比较长，比如说一次10到20天或者30天不等。


第二种，也是中药小剂量用药粉剂，但是用药比较复杂，开药大约6到9味左右，以生药为主，病人的用药反应比较重，多数说是一种排毒反应或者是瞑眩反应，一般开药15天到30天不等。

第三种，就是咱们最常见的以张仲景的伤寒论和金匮要略为主的处方，在这里我有一个想法，说的不一定对，就是如果用经方的话，比如说，咱们用的麻黄汤为例，用上三天五天应该有效果了，如果用上二十天或者三十天才有效果，有可能辩证不一定完全准确，我见过有的病人就是一个咳嗽，用麻黄汤，小青龙汤之类，一开都是20天或者是一个月，这个是我不能理解的。这个里面还有一个问题，比如说一两的问题，有的人按照3克，10克，15克，30克等不等，比如说同样一种药，用量差距太大，这个我只能说每个大夫的理解不一样，因人而异。

第四种就是以李东垣脾胃论为主的方子，这一类方子的特点是药味大概12到20味不等，但是多数药物是为了调整气机，药量比较小一些。

第五种，就是以内科辩证为主的处方，这个处方药味一般比较多，用量中等这个不多说了。

第六种，就是用药堆砌为主，就是在内科辩证的基础上，用药十分复杂，就是类似于对症处理的类型，病人说一个症状，加几个药，也就是药物在不停堆砌，可能会开30到50味药不等。

第七种，就是常见的三两三开法，这种特点比较鲜明，开的药比较少，但是单味药的量比较大，个别药量小一些。

第八种，这是我见过最厉害，一个处方需要用一个A4纸写的，一个处方大约50到70味药左右，这个用药的特点是，不管是治什么病，都是这么多药。

第九种，这个没有见过，只听说过，就是一个处方一两百种药的，这个我也不知道，我也也没办法说。

这是我目前见过的这样一些开药类型的，有什么其他的欢迎大家补充。

我是这样理解的，不管用什么方法，只要能给病人解决问题，就是好医生，但是能用经济廉价的办法，能让病人节约治疗费用，会更好一些。




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邢培营 资质认证 +关注
评论
  • 韩栋 资质认证

    纯麻黄汤证一两帖就得有效，三五天估计是其他方配上麻黄汤，主次不明了

    2022-10-23 08:17 评论数 1 0
    1. 邢培营 资质认证 作者 回复    韩栋

      比较含蓄的说法，一般应该三付以内有效。

      2022-10-23 09:15 评论数 0 0
  • 彭玉莹 资质认证

    学习

    2022-10-21 01:26 评论数 0 0
  • 宗营 资质认证

    说的很好

    2022-10-21 11:51 评论数 0 0
  • 刘革命 资质认证

    言之有理

    2022-10-21 07:57 评论数 0 0
  • 刘艳兵 资质认证

    学习了同学

    2022-10-20 02:17 评论数 0 0
  • 叶政 资质认证

    简便验廉才是中医人应该坚守的文化瑰宝。

    2022-10-20 12:40 评论数 0 0
  • 刘剑锋 资质认证

    学习了

    2022-10-20 11:11 评论数 0 0
  • 赵丽霞 资质认证

    学习了

    2022-10-20 09:42 评论数 0 0
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