阳后乏力且出汗,人参麦冬五味来

2023.02.10 1020阅读 评论数 9 40
阳后大部分老年人自觉身体大不如前,出现乏力,稍活动后则心慌出汗,甚至出现心律失常。因新冠病毒本属阴邪,易伤人阳气。当然也有部分痰湿体质之人,素体肥胖,舌苔白腻,脉象沉微,平素即易气虚乏力,嗜睡,头懵,头昏沉,此类人当以益气兼化痰,本不在此次讨论范围。另外根据临床观察,也有小部分50岁左右女性出现津血亏虚而阴虚内热的情况。

就阳后单纯补虚而不论患者身体的病理产物,阴虚宜用生脉饮,气虚宜用四君子汤,气阴两虚则将两方合用。而古方恰有一方名人参麦冬五味子汤,非是仅此三味药,而恰好是生脉饮(人参麦冬五味子)与四君子汤(人参,白术,茯苓,甘草)的合方。

阳后舌红少苔,或苔有裂纹,出汗,手脚心热,宜用生脉饮,以人参补肺脾之气,麦冬滋润心肺,五味子酸收以敛其因气虚而外散之气,人参有(生晒参,西洋参,太子参,党参,红参等)的不同,于之后本草绘象一书会详细区别。若此阴虚兼见心律失常,明显心悸可合用炙甘草汤以恢复心脏之气阴。另外本人的经验是加红景天,可以提高耐氧,对心脑血管有明显保护作用。

气虚则以四君子汤为祖方,加陈皮即为异功散,于扶正益气的基础上兼具化痰之力,再加半夏为六君子汤,此方当为益气化痰之最经典且最基础的用方。

介绍这两个祖方,并不是临床一定要用,而是提供了阴虚的起手方与气虚的起手方。这样本身就从根源把握住了阴阳两条路,阴虚生内热可根据辨证论治加卫气营血之清热药,或加补津液与补血液之滋阴药。气虚生寒可仿保元汤于四君子汤中加肉桂,附片之类,痰多则加半夏,陈皮,白芥子,紫苏子等化痰药。若脾胃中焦乱掉了,寒热错杂,升降失职,可于半夏泻心汤或甘草泻心汤中合用补虚之药,明此医理,则中医入门不远矣。

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