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2023.06.02 402阅读 评论数 0 2
温肺止流膏药物组成:诃子30g,甘草30g,桔梗90g,石首鱼脑骨(煅过存性为末)150g,荆芥15g,细辛15g,人参15g。加减:风寒盛,营卫不和者,加桂枝、芍药、生姜调和营卫;若畏寒肢冷、遇寒加重者,可酌加防风、桂枝等疏风散寒;风邪偏胜者,加防风疏散风邪;寒热往来者,加柴胡、青蒿;畏寒甚者,得温则减,加附子、肉桂或桂枝温阳;痒甚嚏多者,加蜈蚣、全蝎、地龙、蝉衣搜经络顽风;鼻塞者,加辛夷、藿香、细辛通鼻窍;鼻塞头痛甚者,加麻黄、桂枝发汗解表;若头额冷痛者,可酌加羌活、白芷、川芎等活血祛湿止痛;巅顶疼痛甚者,加藁本、吴茱萸引药上行于厥阴经;颞侧头痛者,加细辛、白蒺藜、白芍引药入少阳经;项背疼痛甚者,加葛根、羌活、青葙子引药入太阳经;头痛甚者,加乌蛇、僵蚕搜风,重用川芎活血止痛,并可加乳香、没药活血止痛;分泌物清稀者加杏仁、浙贝祛湿化痰;分泌物浓稠者加瓜蒌、冬瓜子化痰;脓涕带血加白茅根、藕节清热解毒;有痰湿者,加法夏、石菖蒲、钩藤祛湿化痰。制作方法:上药加水煎煮3次,滤汁去渣,合并3次前液,加热浓缩为清膏,然后每100g清膏加炼蜜200g,和匀,文火收膏。服用方法:口服。1次15g,1日3次,白开水冲服。功效:祛风散寒,温补肺脏。临床应用:用于脾肺气虚,邪滞鼻窍证。以症见交替性鼻塞,或鼻塞时轻时重,流稀涕、头痛为辨证要点。鼻部疾病常有不适感患者可日常保健服用。临床可用于鼻窦炎、慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、变应性鼻炎、上气道咳嗽综合征、上呼吸道感染、急性结膜炎等五官科呼吸科疾病卡他症状明显者。本膏方源于“温肺止流丹”, 《辩证录》鼻渊门曰:“人有鼻流清涕,经年不愈,是肺气虚寒,非脑漏也。夫脑漏即鼻渊也,原有寒热二症,不止胆热而成之也。然同是鼻渊,而寒热何以分乎?盖涕臭者热也,涕清而不臭者寒也。热属实热,寒属虚寒。兹但流清涕而不腥臭,正虚寒之病也。热症宜用清凉之药,寒症宜用温和之剂,倘概用散而不用补,则损伤肺气,而肺金易寒,愈流清涕矣。方用温肺止流丹”,现代用于治疗各种疾病,亦有其加减特点可循,如治疗过敏性鼻炎时在原方的基础上去鱼脑石,加黄芪、白芷、防风三药,补气通窍,疗效更佳;另一方面治疗过敏性鼻炎选择抗组胺药、鼻腔局部应用糖皮质激素或细胞膜稳定剂的联合应用或配合减充血剂等,同时配合此膏方效果佳,疗效较持续,因本方中人参、诃子、甘草为补虚药,可起到调节机体免疫反应及抗感染的作用,而细辛、荆芥、桔梗可起到抗炎、抗过敏、抗组胺等作用。需注意的是,临床应用时中病即止,鼻渊见鼻流腥臭脓涕,头痛、发热者禁用。
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