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胃痛两例

2022.10.09 831阅读 评论数 1 3
高某，女，38岁，三天前胃痛，腹胀消化不良，胃部胀痛，嗳气频频，嘈杂反酸，舌舌苔红苔薄白脉弦，曾做过如下检查，幽门螺旋菌，检测呈阳性，胃镜检查，我已经下可见粘膜充血，色泽鲜红，边缘模糊，红白相间，膜粗糙不平，有出血点小的糜烂，，诊断为浅表性胃炎，曾服用奥美拉唑，阿莫西林，枸橼酸酸铋钾，吗叮啉，治疗后症状减轻，但由于忙于工作，饮食不规律，工作压力大，常熬夜加班，导致病情反反复复。能影响工作和生活，今到该院，中药治疗调理。根据既往病史和现病史，诊断为中医的肝胃不和证，治疗挡雨，疏肝理气和胃止痛，为主，辅以健脾养胃，拟方如下，柴胡12克，陈皮15克，川芎十克，香附12克，白芍15克，木香十克，乌药十克，莱菔子15克，白术十克，霍香12克，佛手十克，郁金十克，甘草十克，元胡15克、乌贼骨15克，牡蛎15克，焦山楂15克，焦神曲15克，焦麦芽15克，砂仁10克，生姜大枣为引，七剂水卜煎服，500毫升日一剂早晚分服。避免辛辣刺激，寒凉饮饮酒，规律饮食，不可过饱，保持良好的心情，本病在胃，与肝脾关系最为密切，常有不通则痛和不荣则痛之分，最初多为实症，久病为虚也可虚实相间，寒热错杂。疾病比较隐秘，秉承前沿大多没有明显症状，无特异性，因此，要引起重视，早治疗，早发现。
复诊，患者胃部胀痛症状减轻，心情也有所好转，但胃部还偶有疼痛，，饮食情况好转，仍感觉食欲不振，大便不畅，舌苔白腻脉沉弦，
根据以上情况，在舒肝理气基础上补气健脾，拟方剂如下，人参五克，白术15克，茯苓12克，太子参12克，厚朴十克，白芍十克，柴胡九克，木香九克，霍香12克，川芎九克，莱服子12克，鸡内金15克，枳实12g，陈皮12克，炙甘草九克，五付水煎服，250毫升三次每日，注意事项同上，坚持治疗。
电话联系患者，患者复诊，胃部不适，症状全部治愈，精神面貌，良好，饮食，规律。三分治七分养，虽然病情痊愈，但是还要再上生活中多加注意，不可暴饮暴食，过时辛辣刺激，熬夜伤身。
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