【我的医案】儿童慢性睑缘炎

2020.05.18 877阅读 评论数 19 25
病例:女,9岁,陕西省西安市人,小学生。
主诉:眼周皮疹1年。
现病史:眼周皮肤红肿、瘙痒、脱皮1年。在市一院、二附院、爱尔眼科就诊,考虑睑缘炎外用药膏效果不佳,西医建议中医调理。饮食一般,口味重,大便干、小便黄,睡眠可。
查体:眼周红皮疹略肿胀、瘙痒、脱皮,舌淡尖红苔薄白,脉弦滑。
诊断:眼周慢性皮炎
辩证:脾胃湿热

处方:银花、槐花、野菊花、黄芩、连翘、桑叶、浮萍、酒大黄、生地、玄参、丹皮、火麻仁、木通、车前、竹叶、知母、当归、蝉蜕、生薏仁、决明子、焦三仙、甘草。六副、水煎服、每日一剂分三次服。

二诊:2019年3月23日,眼周皮疹不红,肿胀、瘙痒、脱屑减轻。饮食好,大便不干、小便略黄。舌淡尖红苔薄白,脉滑略弦。

处方:上方不变,再投七副。

三诊:2019年3月30日,眼周皮疹不红、不肿、不脱屑、基本不痒,舌淡尖红苔薄白,脉滑略弦。饮食、二便调。舌脉同前。

处方:上方不变,再投六副巩固。

嘱禁食辛辣刺激调料厚味,随访半年无复发。

【郎中按语】
患儿形体消瘦多火,饮食口味偏重,脾胃湿热久居,加之便干尿黄,湿热不得清利,则上蒸肉轮,郁而出疹,红、肿、痒。西药局部对症治疗,反复理化刺激、越治越重,束手无策。改求中医后,以清热解毒、凉血止痒、消食祛湿、利尿通便之法外病内治,则收效甚验。
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评论
  • 任战平 资质认证

    谢谢分享学习学习

    2022-07-26 07:35 评论数 0 0
  • 张均克 资质认证

    很有说服力👍🏻 首诊时间何时?

    2022-06-01 01:18 评论数 1 0
    1. 杨鑫 资质认证 作者 回复    张均克

      2019年3月17日

      2022-06-02 03:45 评论数 0 2
  • 吴海峰 资质认证

    一诊时间是?

    2022-03-21 01:16 评论数 1 0
    1. 杨鑫 资质认证 作者 回复    吴海峰

      二诊之前的一个礼拜

      2022-03-21 03:00 评论数 1 0
    2. 吴海峰 资质认证 回复    杨鑫

      起效很快

      2022-03-21 05:20 评论数 1 0
    3. 杨鑫 资质认证 作者 回复    吴海峰

      刚才又有人问,查了一下是:2019年3月17日首诊

      2022-06-02 03:47 评论数 0 0
  • 陈学亮 资质认证

    敢问老师用的基础方?

    2020-07-31 03:38 评论数 1 0
    1. 杨鑫 资质认证 作者 回复    陈学亮

      桑菊消风散加减

      2020-07-31 11:11 评论数 0 0
  • 德检 资质认证

    真棒👍👍👍👍👍

    2020-05-23 11:10 评论数 1 2
    1. 杨鑫 资质认证 作者 回复    德检

      感谢支持点赞!😄

      2020-05-23 12:17 评论数 0 0
  • 陈崇群 资质认证

    学习到了精髓

    2020-05-20 10:02 评论数 1 2
    1. 杨鑫 资质认证 作者 回复    陈崇群

      互相学习,共同进步😄!

      2020-05-20 12:31 评论数 0 0
  • 陆港金 资质认证

    没见过这个病

    2020-05-19 11:58 评论数 1 1
    1. 杨鑫 资质认证 作者 回复    陆港金

      这个病例,若单纯从西医角度考虑的确陷入困局,中医五轮则很好解释和治疗了。

      2020-05-20 07:40 评论数 0 0
  • 李坚 资质认证

    受教,很棒的临证医案

    2020-05-19 04:20 评论数 1 1
    1. 杨鑫 资质认证 作者 回复    李坚

      多谢鼓励,互相学习!

      2020-05-19 04:57 评论数 0 0
  • 赵梅梅 资质认证

    👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻

    2020-05-19 01:15 评论数 1 1
    1. 杨鑫 资质认证 作者 回复    赵梅梅

      感谢支持!

      2020-05-19 04:57 评论数 0 0
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