经方实验录之头痛头晕

2024.03.02 958阅读 评论数 6 21
韩某某,男,53岁。

主诉:头痛、头晕七天。

现病史:患者无明显诱因出现头痛,头晕七天。伴眼睛模糊,恶心吐不出;怕冷;口干不欲饮;小便频夜重5-6次/晚;大便软,时溏泻日两次;食可;眠差;面暗,舌略大边齿痕,舌下淤点;右寸尺沉甚略弦,左沉弦; Bp :121/98mmhg。

既往史:颈椎病,胃肠息肉;脑梗;高血压(一直服用络活喜,一片,日一次)。

初步诊断:1、头痛;2、眩晕

既往有高血压病史,观其脉证乃阳虚血淤之证,与真武汤合桂枝茯苓丸加减。

处方:茯苓15克、制附子10克、白芍15克、白术10克、桂枝15克、牡丹皮10克、桃仁10克、生石膏30克、吴茱萸15克、泽泻20克、生姜15克、大枣15克

七剂,日一剂,水煎服。

二诊:一煎头痛头晕显减,尽剂后头痛头晕几无,小便频减至2次/晚,大便渐干,眠转佳,舌下淤点渐散。方药对证续服之。

处方:茯苓15克、制附子10克、白芍15克、白术10克、桂枝15克、牡丹皮10克、桃仁10克、生石膏30克、吴茱萸15克、泽泻20克、生姜15克、大枣15克
颗粒剂,14袋,一袋,日两次。

附:桂枝茯苓丸—《金匮要略》(汉•张仲景)

本方为理血剂 ,能活血祛瘀。具有活血化瘀,缓消癥块之功效。

原方剂量:

桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁 (去皮尖,熬) 芍药 (各等分)

现代剂量:

桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁 (去皮尖,熬) 芍药 (各等分)

用法用量:
研末,炼蜜为丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。

主治:妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上,月经困难,经停腹胀痛,难产,胎死腹中,胞衣不下产后恶露不尽而腹痛拒按者。

方解:本方 以桂枝温经散寒,活血通 络; 茯苓益气养心,能利腰脐间血; 丹皮 、 桃仁 、 赤芍活血化瘀。以蜜为丸,取其缓消癥积而不伤正。

运用:现代用于治疗子宫内膜炎、附件炎、月经不调、痛经、流产后阴道出血、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢肿瘤、 不孕症 。

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