详解《伤寒论》栀子豉汤类方
《伤寒论》中栀子豉汤类方共有7方,以栀子豉汤基础方,包括栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、栀子厚朴汤、枳实栀子豉汤、栀子干姜汤和栀子柏皮汤。本期为大家分享栀子豉汤类方的条文解读、证治异同。
栀子豉汤
【组成】栀子(擘)十四个,香豉(绵裹)四合。【用法】上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分温二服。【方解】二物均属苦寒除热药,并均有解烦之特能,合以为方,故治烦热不得眠或心中懊憹者。《伤寒论》第76条:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反覆颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。
按:此所谓虚烦,是对实烦而言,不要以为本方能治虚证。本条所述,即炎证或充血,而脑受刺激之剧烈证候。
《伤寒论〉第77条:发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。
按:此证多有,但不定见于发汗或下之后,即烦热亦不甚明显,患者主诉胸中窒塞而烦闷者即是,此与咽中如有炙脔之半夏厚朴汤证,常由于患者主述不清,而易混淆,故问证必须精细。昔时邻居老工人尹某,一日来告,谓经过透视,食道有憩室,请求治疗。因笑答曰,憩室我无治法,请告所苦。据述只觉食道阻塞,心烦不宁,因与栀子豉汤,三服后,证大减,但食时当觉不适,续服二十余剂,证全消失,后再透视已无憩室形象。此案较奇,故附此以供参考。
《伤寒论》第78条:伤寒无六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
《伤寒论〉第81条:凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
《伤寒论〉第221条:阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加烧针,必怵惕烦躁,不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。
《伤寒论〉第228条:阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
按:心中懊憹,但头汗出,为大陷胸汤和栀子豉汤的共有证。但结胸则热结于里,而外无大热,栀子豉汤证则外有热,手足温,此二方证不同之鉴别点。
《伤寒论〉第375条:下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。
按:至此乃出示栀子豉汤之腹证,由于胃中空虚,故按之濡,以是可知本方所主虚烦之意义。
【解读】方解中指出,栀子、豉二物均属苦寒除热药,多处条文论述其适应证为阳明里热未实者,第375条又论述该方腹证,故该方证不属半表半里,而为阳明里热证。
栀子甘草豉汤
【组成】栀子(擘)十四个,香豉(绵裹)四合,甘草(炙)二两。【用法】上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分温二服,温进一服。得吐者,止后服。方解:此于栀子豉汤加安中益气之甘草,故治栀子豉汤证而虚怯少气者。
【解读】本方证属阳明太阴合病证。
栀子生姜豉汤
【组成】栀子(擘)十四个,香豉(绵裹)四合,生姜五两。【用法】上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分温二服。方解:此于栀子豉汤加止呕逆之生姜,故治栀子豉汤证而呕逆者。
【解读】本方证属阳明太阴合病证。
枳实栀子豉汤
【组成】枳实(炙)三枚,栀子(擘)十四个,香豉(绵裹)一升。【用法】上三味,以清浆水七升,空煮取四盛,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。方解:此于栀子豉汤加消胀之枳实,故治栀子豉汤证而心下胀满者。
《伤寒论〉第393条:大病差后,劳复者,枳实栀子汤主之。若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚,服之愈。
注解:大病差后,即指伤寒病愈以后;劳复,谓不善摄生因使病复,但本条所指是由饮食无节所致,外无寒热,而只心中懊憹,心下胀满者,当可以本方主之。若有宿食,大便不通者,更宜加大黄,服之即愈。
【解读】本方证属阳明里证。
栀子厚朴汤
【组成】栀子(擘)十四个,厚朴(炙,去皮)四两,枳实(水浸,炙令黄)四枚。【用法】上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。方解:栀子解烦热,厚朴、枳实消胀满,故治心烦热而腹胀满者。
《伤寒论〉第79条:伤寒下后,心烦热,腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
按:此腹满即属虚满,但与太阳病之腹满有寒热之别,由于心烦热和腹胀 满,故使其人卧起不安,此证亦多有,宜注意。
【解读】本方证属阳明里证。
栀子柏皮汤
【组成】肥栀子(擘)十五个,甘草(炙)一两,黄柏三两。【用法】上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。方解:栀子、黄柏解热止烦,并均有祛黄特能,甘草缓急迫,故治黄疸证,烦热而急迫者。
《伤寒论〉第261条:伤寒,身黄发热,栀子柏皮汤主之。
按:黄疸病发烦热而不可下者,宜本方。
【解读】本方证属阳明太阴合病证。
栀子干姜汤
【组成】栀子(擘)十四个,干姜二两。【用法】上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。方解:栀子豉汤不用豆豉,而伍以温中之干姜,故治栀子豉汤证,烦热较 轻,而有呕逆或下利者。
《伤寒论〉第80条:伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。
【解读】以上七方,皆为苦寒清里实热为主,其适应证当属里实热。但栀子甘草豉汤方证、栀子生姜豉汤方证、栀子柏皮汤方证、栀子干姜汤方证四方证合用甘草、生姜、干姜温中建胃,属寒热并用,其适应证为上热下寒者,与半表半里证近似,但为里证的上热下寒,故四方证当属阳明太阴合病证。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
颈型颈椎病→葛根汤 韦毓安
对于感受风寒,这种肩颈部经脉拘急,用葛根汤,效果非常好。 -
腰痛→温肾阳、强筋骨方 韦毓安
三种情况可能是由于体质较弱或肾阳不足引起的。仅温补肾阳是不够的,因为阴阳是相互制约的,阴阳互相依存。因此,在治疗时需要综合考虑阴阳两方面的因素,并进行相应的调整。可用于治疗肾阳不足引起的下肢水肿和腰腿冰凉等症状。 -
运气理论讨论最近这段时间的气候及体质情况 曹雪盼
所以初之气的气温低,寒冷时有雨水,气候以寒湿为主,升温较慢。基于这种气候的变化,依照天人相应的原则我们可以分析出此时人体的体质和变化。在整体的治疗方面个人感觉应该结合温病和伤寒两者,在解表时不伤阴,清热又不损阳最佳,单一的辛温解表和辛凉散表都差强人意。 -
“伤仲永”之大承气汤 郭文龙
现在“回阳救逆”的方法已经得到了后世很多医家们的发扬光大,而大承气汤却没有得到现代中医师们重视,在这里阐述一下个人的几个观点。 -
阳气不足之肥胖 韦毓安
所以它的最好治疗对象是阳气不足、阴气过盛带来的问题,这种人的典型症状就是极端地怕冷,特别是腹部。脾土是至阴的,所以它主管的这个地方——腹部,是最容易因为阳气不足导致虚寒的。 -
脂肪肝,降脂减肥方。 韦毓安
总的来说,降脂减肥汤是一个益气健脾,利湿化浊的经典方子,并且经过了大量的临床验证,用于治疗单纯性肥胖,脂肪肝、高血脂,辩证为气虚痰湿证者可谓效如桴鼓。 -
朱良春辩证辨病结合治胃扭转 李文选
嘱其手术,患者惧而来院求治。"与远西认为胃下垂是胃扭转的诱因是一致的。至于引发胃扭转的直接因素则为急性胃扩张、急性结肠充气,剧烈呕吐和胃的逆蠕动等症。这主要可能是发病急骤,病情较重,恒去综合医院治疗或手术的缘故。 -
婴幼儿长期便秘的调理方法 崔国宁
然而,我们不必过度担心,因为婴幼儿长期便秘是可以通过一系列的调理方法来改善的。 -
静脉曲张、手脚冰凉、痛经等一方妙解(阳化气,阴成形) 韦毓安
当归四逆汤不仅能治疗静脉曲张,很多因寒导致的疾病它都能调理,比方说:1、手脚冰凉张仲景在《伤寒论》里是这么说的:"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。 -
辨脉法2 曹雪盼
人迎气口脉法,临床便可精确判断力六经病。
最新文章
-
中医不是慢郎中:四逆汤急救 王振刚
若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。可知,四逆汤的条文符合低血容量休克的表现。其一,四逆汤条文有些症状是原发病的表现,如发热、头痛、身体疼痛、呕吐、下利、腹胀满,这些症状不是四逆汤证的固有表现,因此,不应该纳入四逆汤证里。
-
康复的意义在哪里? 崔乐
而脑血管疾病的发生造成的身体瘫痪及功能障碍使得他们丧失工作、学习、生活的能力,为了促使这个人群离开病床、离开轮椅、独立自理生活,康复功能治疗应时而生。这些年,有很多人也在质疑康复的意义究竟在哪里?
-
食管癌的中药调理 谢江强
中医辨证分型和膏方调治痰气交阻型主症:吞咽时如有异物梗塞,呕吐痰涎;胸胁痞满,或伴疼痛,情志抑郁时症状加重,嗳气呃逆;口干,大便秘结。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加阿胶250g,鳖甲胶150g,炼蜜250g,黄酒500mL收膏,冷藏备用。
-
药膳七大烹饪法 谢江强
药膳七大烹饪法药膳的烹饪方法可分为炖、焖、煨、蒸、煮、熬、炒七种,可根据药膳原料的不同以及个人口味选择适合的烹饪方法。④扣蒸,把药食整齐不乱地排放在合适的特制容器内,上笼蒸制的方法。
-
治疗脾胃病的10种“三味方”,张仲景古方 韦毓安
肝郁呕吐的用左金豆子汤,胃热呕吐的用清胃三味汤。用半夏来化痰,用黄连、黄芩来清热,三味药主要治疗痰热引起的胃痛、胃胀、反酸等,这类人的舌苔大多是黄腻的。
-
子宫复旧不全调养 谢江强
◎旱莲贞子汤墨旱莲30克,女贞子30克,乌贼骨30克,生地黄15克,地榆15克,鸡冠花15克,墓头回15克,黄芩10克。早、晚各1次,温热口服。◎黄芪益母汤黄芪15~30克,益母草30~60克,红糖适量。将上药加适量水煎煮,去渣取汁,入红糖调味。适用于血瘀
-
产后出血的药酒治疗 谢江强
产后出血的药酒治疗药酒◎阿胶酒阿胶400克,黄酒1000毫升。将前2味药捣碎,放入容器中,加入黄酒,密封隔水煮沸20分钟后,即可服用。适用于血瘀型产后出血。适用于气虚型产后出血。将鸡去毛及内脏,洗净后与其他药同放入炖盅内,加入黄酒,隔水炖熟后,放入精盐调味
-
骨质疏松症 谢江强
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。
-
骨性关节炎中医辨证分型及膏方调治 谢江强
骨性关节炎中医辨证分型及膏方调治瘀血痹阻型主症:疼痛日久,患处刺痛、掣痛,疼痛较剧,痛有定处或痛且麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围呈暗瘀色。骨性关节炎属于中医痹证中的骨痹、痛痹等范畴。
-
痴呆中医辨证分型和膏方调治 谢江强
痴呆中医辨证分型和膏方调治髓海不足型主症:智力减退,记忆力、计算力、判断力、定向力减退,表情淡漠,懒惰思卧,齿枯发焦,头晕耳鸣,腰膝酸软。