经方治疗肝郁脾虚证
白某某，男18岁
刻诊：
体倦乏力，食欲不振，心情时好时坏，大便数日一次，面淡微黄，少光泽，舌淡胖，脉沉细弦无力。
证型：
处方：柴胡15克、麸白芍15克、麸枳实15克、炙甘草10克、茯苓20克、姜半夏15克、生党参15克、陈皮30克、炒麦芽10克、焦山楂10克、炒稻芽10克、生姜15克、生白术15克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
药后反馈曰“服一剂诸症减，七剂后诸症几无，不想吃了，药味不好，经济也有些困难，也没啥不舒服了，不想再吃了”。
案后语:
患者近来因高考烦恼，虽未名落孙山，然所去学校非己之所欲，家人因其分低校微而有抱怨之言，故而情怀郁闷，致使肝气郁结，肝气郁结，木气盛而侮脾土，致其运化失司，故有体倦乏力，食欲不振，心情时好时坏，大便数日一次等症，其面淡微黄，少光泽，舌淡胖，脉沉细弦无力亦合肝郁脾虚之证耳。观其脉证如斯，处调肝理脾之剂，四逆散合四君子汤加减，重用陈皮加三仙以醒脾胃，促消化，并嘱乐情开怀，达观为要，如此方药对证，一诊而告愈，足见经方之妙用无穷也。
本案患者来余处前曾就诊于省中医，因其觉腰痛而在医导之下就诊于风湿免疫科，患者自诉所诊主任断其为风湿，给予
治疗。其病历未见，只有处方。观其方为祛风除湿为主，与余所诊大有径庭也。余非好辨，医之分科本是常理，然则中医分科而挂风湿免疫，专科专病于一家之谈，所入之患无他疾乎？中医为师为事，皆是望闻问切，辨证论治，既为专科，病之常者亦当通也，何以现如此斯状，若本患服用此类方药，肝气何时能条达，脾气何时能健，吾只能望其病趋于杂耳。闻就诊者中有赴专家主任处，诊不越十分钟，脉左不脉右，脉右不脉左，按腹及肤之事几无，若有微难处，便处各种仪器以查之，真真是中西医结合耳。至若心理疏导则是微乎其微也，真乃大医精简，诚合时代之快捷耳。吾但愿此等事为树之一叶，偶尔有之，若为干枝，医之运道艰难矣！
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
善持堂近期医案摘录三则 钱开达
善持堂据此辨病为飞蚊症。其中痰结气结和血结，之前医案摘录已有简述。去年3月善持堂接诊一位癌症患者男73岁。患者拒绝转而求治善持堂中医，一年后再检，右侧髂窝结节较前大大缩小。今年春节后，应家属之请，善持堂上门看诊。中医治疗下肢动脉血管闭塞症原则是活血化瘀。 -
孩子受惊吓，特别是受家庭暴力的惊吓，带来的后果非常严重。 谢江强
孩子受惊吓，特别是受家庭暴力的惊吓，带来的后果非常严重我经常看到这样的病例，孩子的病看了很多医生，吃了很多药也治不好。通常，孩子受惊吓分为三种情况。一般前两种惊吓对孩子的影响是比较轻的，第三种给孩子带来的惊吓是非常严重的。 -
炙甘草汤合瓜蒌薤白半夏汤治心慌、胸闷案 张训景
疗效：患者服用中药2付症状减轻，5付后心慌、胸闷明显减轻。继续服药巩固治疗2周。3月后患者陪同其老伴来就诊，心慌，胸闷未再发作。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》“胸痹，不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。” -
痛风 潘洪波
痛风在过去被称之为富贵病，古代的帝王将相、达官显贵，终日山珍海味，痛风的发生率很高，而普通百姓的发病率很低。痛风严重的叫白虎厉节，像被老虎咬住一样，可见这种疼痛是很可怕的。我给他写了个方子，是金元四大家之一的朱丹溪创立的，这个方子叫上中下通用痛风方。 -
“顽固重症12年”，三诊之后显奇效！ 宗琪
患者：张某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年4月13日主诉：失眠12余年，加重2天。（患者三诊后细思此证中猪苓汤阿胶是否可替？查阅而感阿胶滋阴补血之力甚佳，优于女贞子，且经方以不加减为贵，重病难病时尽量用原方，故四诊时改用阿胶治之。 -
失眠 潘洪波
当然，可能也是因为酸枣仁在失眠这个问题上用的广、原材获取也不容易，近些年的价格一直是飞涨，很多患者用起来负担也是挺大的。 -
柴苓汤加减治“感冒后小便不利20天”案 宗琪
患者：冯某某性别：女年龄：85岁初诊日期：2024年4月1日主诉：感冒后小便不利20余天。4月7日回访：家属代述小便已无大碍，纳増无不适。 -
颅脑手术后左腿剧烈凉痛一月，针刺治凉，针起凉减腿热，立杆见影 于军
前天我查体时，因患者说话不清，仅知左腿剧烈疼痛，以大腿前侧为主，双腿凉，左侧明显。患者家属说，患者吃不下中药，西药也是研末后才能喝下。扎针治凉，前天扎了一针，针起凉减、腿热，立杆见影，患者家属很是兴奋。一人疼痛，全家不宁。 -
《伤寒论》 李华歆
）感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《试解伤寒论第（15条）》，此时还是有“表解”的机会，所以在治疗上仍可以用“桂枝汤”，只是在此基础上要根据“药证”加入“厚朴”、“杏子”以降逆平喘，感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝加厚朴杏子汤》！ -
哪些消热中药适合中药泡澡 谢江强
能够治疗风热感冒、高热烦渴、咽喉肿痛、痈疮疔毒、水肿尿少、热淋涩痛等。能够治疗热病烦渴、风热感冒、口疮、尿赤、热淋等。泡脚方黄连10克，放入锅内煮10分钟，时间不宜太久，然后倒入洗脚盆中，兑入适量的温水，泡脚30分钟。
最新文章
-
生理性梦遗只是精力 谢江强
生理性梦遗只是精力无法用在正处小韦是一名大学生，最近早起偶尔会发现自己梦遗，同寝室的哥们都笑他是不是梦到了不该梦的，可是他确实是无原因的梦遗，因此十分困扰。
-
大柴朴汤加减治疗胃胀 夏耀飞
大柴朴汤加减治疗胃胀全某某，女，63岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇郝寨村，2023年8月28日初诊。
-
肾气丸 李华歆
患者因虚致劳，且见腰痛，少腹拘紧，小便不畅，为精虚阳亏，可与肾气丸补之。《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治第十三》:男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。但利小便则愈，宜肾气丸主之。
-
别让饮食侵袭了你的健康 谢江强
别让饮食侵袭了你的健康：胃溃疡患者要靠养白小姐经常靠着喝咖啡及浓茶来提神，以加班加点工作。对于人体而言，体温的冷热度适中，脏腑就能维持正常的机体工作，保证人体内环境的健康运作。
-
中医辨证郁证医案一则及体会 姚维新
中医郁证，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物埂塞等症为主要临床表现的一类病证。郁证的发生，是由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致。体型适中，月经规律、正常，白带偏黄。
-
水肿小记 张宝华
脾虚水肿多由饮食不节，脾气虚弱，运化失司，水湿内停引起。水肿日久不退，必损及于阳，可形成脾肾阳虚；若日久阴损及阳而成阴阳两虚。水肿日久不退，水邪久羁与血相搏，瘀阻脉络而成瘀血症。
-
浅谈中医止咳第一方止嗽散 王飞
浅谈中医止咳第一方止嗽散止嗽散出自清代医家程国彭之手，本方是由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草七味药物组成，载于《医学心悟》。
-
秋之韵 陈鹏
秋之韵文/陈鹏医生没有夏日的狂暴也没有冬日的苦寒秋天是一个十分静美的季节不冷不热有点允执阙中的意思很符合我们中国人的审美山僧不解数甲子一叶落而知天下秋那田野里弯腰的稻梁满山红彤彤的柿子金黄色的小菊花还有那小巧精致的秋海棠秋天像一个穿着麻衣的少妇褪去了小姑娘
-
桔梗汤 李华歆
在学习“桔梗汤”之前，让我们先来回顾一下跟它密切相关的“甘草汤”！《伤寒论.辨少阴病脉证并治》第311条：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。桔梗汤桔梗一两甘草二两上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。
-
黄芪建中汤 李华歆
《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
-
李蒙
资质认证
2023-08-05 09:13
1
7
-
张宝华
资质认证
作者
回复
李蒙
2023-08-05 09:21
0
0
-
王永利
资质认证
2023-08-05 04:29
1
0
-
张宝华
资质认证
作者
回复
王永利
2023-08-05 04:43
1
0
-
王永利
资质认证
回复
张宝华
2023-08-05 08:39
1
0
-
张宝华
资质认证
作者
回复
王永利
2023-08-05 08:42
1
0
-
王永利
资质认证
回复
张宝华
2023-08-05 09:05
0
2
-
张宝华
资质认证
2023-07-29 08:21
0
4
没有更多评论鄙人拙见，上文所言“木气盛而侮脾土”有所不妥，应换言之“木旺乘土”，因肝气郁结，影响脾胃的运化功能为木乘土，而非“木侮土”。当木气过度虚弱时，则所胜一行的土会因木的衰弱而反向制约，则称为“木虚土侮”。
所言甚是！不如不著文字，直指物理，顿悟机要。
木气盛而侮脾土？
可以这么理解。
这是您文章里写的，木气盛而侮脾土？是否正确，😊
嗯嗯，是的。
即如此，点到为止。
世之浮躁跌其镜耳。