发帖
切换版本

半夏泻心汤合四逆散治疗慢性浅表性胃炎

2023.07.26 797阅读 评论数 26 51
患者，男，55岁，农民。因上腹胀痛反复发作5年于2020年8月16日就诊。患者伴嗳气吞酸，恶心，每次饮酒和辛辣食物后加重或复发，进食后胃脘部近心口窝处饱胀不适，偶见空腹疼，神色萎靡，肢体倦怠，面色灰暗，气短懒言，大便时干时溏，脉弦细，重按无力。胃镜检查示：胃黏膜充血水肿，红白相间，局部糜烂，H.pylori阳性，诊断为慢性浅表性胃炎。用半夏泻心汤合四逆散加减：制半夏10g、佛手12g、瓜蒌12 g、柴胡10g、枳壳10g、白芍12g、黄芩6g、黄连6g、蒲公英15g、、干姜10g、竹茹10g、黄芪15g，党参15 g，茯苓12 g，白术10g、炙甘草6g。水煎服，每日1剂，分早晚3次服用。服10剂后症状明显减轻，继服上方1个疗程，自觉症状完全消失，胃镜检查胃黏膜恢复正常，H.pylori 阴性。随访1年未复发。慢性浅表性胃炎中医虽有多种证型之分，而且临床辨证往往错综复杂，多种证型互见。其临床表现常以反复发作的持续性或进食后胃脘部近心口窝处饱胀不适或疼痛，食欲减退，嗳气，泛酸、恶心、呕吐为主症。治宜疏肝和胃、健脾益气、行气止痛为法。临床中笔者选用半夏泻心汤合四逆散加减治疗。方中半夏、干姜苦辛温燥，辛开苦降，清痞散结，和胃降逆；佛手、柴胡、白芍、枳壳疏肝理气，和胃止痛；瓜蒌、半夏、竹茹清热涤痰，散结除痞；黄芩、黄连、公英苦寒，清泄肝胃郁热；党参、茯苓、白术、炙甘草益气健脾；蒲公英、黄连、黄芩清热解毒，能杀死或抑制H.pylori；炙甘草调和诸药。诸药合用具有疏肝和胃、健脾益气、行气止痛之功效，故能切中病机，对慢性浅表性胃炎的临床疗效较好。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

韦麟 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中医上所说的津液是什么？ 王晨阳

    在体内，除血液之外，其他所有正常的水液均属于津液范畴。同时，津能载气，全身之气以津液为载体而运行全身并发挥其生理作用。津液又是化生血液的物质基础之一，与血液的生成和运行也有密切关系。所以，津液不但是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。

  • 流感治验分享及临床感悟 尹传礼

    案例一：王适金，男，57岁，2023.12.06就诊，患者于2023.12.04晚发病，自感咽部不适，伴轻度乏力，测体温38℃，当晚给予感冒清热颗粒，双黄连等药，服药后汗出热退，次日仍感乏力，但体温正常。其子为其在当地中医拿中药口服一日，白天体温正常。嘱药

  • 生理性梦遗只是精力 谢江强

    生理性梦遗只是精力无法用在正处小韦是一名大学生，最近早起偶尔会发现自己梦遗，同寝室的哥们都笑他是不是梦到了不该梦的，可是他确实是无原因的梦遗，因此十分困扰。

  • 咳嗽一月，喝中药五天愈 李娟

    女，35岁，咽痛，咳嗽一月来诊。予以麻黄汤合半夏厚朴汤加减，五副，嘱忌生冷油腻辛辣及甜食水果，适当多饮温开水，勿劳累熬夜。2023.11.14复诊，告知，服药第二天即不咳嗽，眼稍红，上方稍作加减，继服五天，可停药。

  • 水肿小记 张宝华

    脾虚水肿多由饮食不节，脾气虚弱，运化失司，水湿内停引起。水肿日久不退，必损及于阳，可形成脾肾阳虚；若日久阴损及阳而成阴阳两虚。水肿日久不退，水邪久羁与血相搏，瘀阻脉络而成瘀血症。

  • 木防己汤类 李华歆

    ——尼采小编今天要为大家讲解的是仲景名方——木防己汤类！虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。下面我们一起来看看木防己汤！木防己汤木防己三两石膏(鸡子大)十二枚桂枝二两人参四两上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

  • 五行、五脏与四季五时关系 谢江强

    五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为，世界上万物万事都由五行构成，正所谓木能生火，火能暖土，土的繁衍功能造就了金，金能生水，而水能植木，这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系，我就简要地列在下面的表格之中，以便读者朋友们对照。

  • 桂枝附子汤及其变方 李华歆

    ——帕斯捷尔纳克小编今天要为大家讲解的是“桂枝附子汤”及其变方——桂枝附子去桂加白术汤！仲景告诉我们此时可以用“桂枝附子汤”！又名白术附子汤、去桂加白术汤。

  • 类风湿关节炎中医辨证分型及膏方调治 谢江强

    类风湿关节炎中医辨证分型及膏方调治寒湿痹阻型主症：关节冷痛，触之不温，皮色不红，疼痛遇寒加重，得热痛减，关节拘急，屈伸不利，肢冷，口淡不渴。

  • 当归芍药散 李华歆

    《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一！当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
切换版本