枳术丸与资生汤
师生问对，老师提及他的老师杨先生时说："杨老师治疗小儿病变好用四味药：
苍术、玄参、鸡内金、牛蒡子，我总觉玄参滋腻而苍术过燥，故常不用这两味而代以生白术，于是就变成生白术、鸡内金、牛蒡子。仍是枳术丸法。"
学方学法，这是老师的化裁。
见一案例，段某，男，35岁，2012年7月31日就诊。
自诉腹痛、发热1天，恶心，时时欲呕，不欲饮食，无腹泻。
查其舌苔脉象，舌质暗红，舌苔白腻，边有齿痕，脉象细弦数。
辨为少阳、太阴合病，方选平胃散合小柴胡汤。
处方：柴胡9g，黄芩12g，姜半夏9g，生苍术12g，厚朴9g，陈皮9g，焦山楂24g，滑石（包煎）18g，牛蒡子15g，生甘草3g。
3剂，水煎服，日1剂，早、晚饭后温服。
药后病愈。
《伤寒论》273条："太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛……"联系案中患者所诉，尽管没有腹泻，但也没有明显阳明热实证，故仍辨为太阴病。
考虑到患者舌苔偏腻，边有齿痕，故选平胃散。
张景岳有言："（平胃散）惟有滞、有湿、有积者宜之"。
老师也曾说："平胃散治脾，与承气汤治胃，对等齐观。"
其发热，脉不浮，不属太阳，故合小柴胡汤和解之。这是常规的解释。
然而所关注的，是另外一种变通。
案中患者积滞明显，故用焦山楂代以鸡内金，另加厚朴、陈皮辅以行气化积；
夏暑之月，暑湿明显，故用滑石、甘草代以玄参清暑生津；
至于用到牛蒡子，《素问·热论》有云："（伤寒）四日太阴受病，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干"，取其滑利之性有防微杜渐之妙。
这是老师的学以致用。
此方的原形可认为是张锡纯的资生汤，也可认为是东垣先生的枳术丸。
然令笔者感兴趣的是这两方之间的关系。
枳术丸出自《脾胃论》，"治痞，消食，强胃"，其中白术之用，东垣先生指出"白术者，本意不取食速化，但令人胃气强，不复伤也。"
资生汤出自《医学衷中参西录》，原文："治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。"
两方组成有异曲同工之妙。
或者说，资生汤可看做是在枳术丸的基础上加了滋阴之品生山药、玄参。
由此，想到了另外两张方子，承气汤与增液承气汤。
吴鞠通在《温病条辨》中有这样一段论述："本论于阳明证下，峙立三法：热结液干之大实证，则用大承气；
偏于热结而液不干者，旁流是也，则用调胃承气；
偏于液干多而热结少者，则用增液，所以回护其虚，务必存津液之心法也。"
后世称此法为"增液行舟"法，其"回护其虚，务必存津液"几字最为要论。
资生汤下，张锡纯有注解：《素问·阴阳别论》云："二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为息贲者，死不治。"
何以二阳之病发心脾相传会为"死不治"，《素问·经脉别论》或许可以找到答案："食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉……""饮入于胃，游溢精气，上输于脾……"食饮入胃，必先散于心脾方可散布周身。
此处亦可看作是"增液行舟"，一以行燥结之邪，一以行精微；
一以顺流而下，一以逆水行舟
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